Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bil., Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDANUR SARI
Danışman: Selçuk Mıstık
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmadaki amacımız idrar yolu enfeksiyonuna en sık neden olduğu bilinen E. coli suşlarının bölgedeki antimikrobiyal direnç profillerini belirlemek ve güncel durumu hakkında mikrobiyolojik verileri elde etmek, bu enfeksiyonların önlenmesi ve yönetiminde klinik stratejiler geliştirilmesine katkıda bulunmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmamız idrar kültürlerinden Escherichia coli izole edilen hastaları kapsamaktadır. Çalışmada 2019 ocak-2020 ocak tarihleri arasındaki hastaların idrar kültür ve antibiyogramları retrospektif olarak taranmıştır. On sekiz yaş üstü 662 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların dosyaları, sistemde kayıtlı olan bilgileri ve önceden doldurulmuş formları incelenerek yaş, cinsiyet, idrar kültürlerinde üreme durumu, GSBL durumu, antibiyogramları, hospitalizasyon durumu, başvuru polikliniği, yatan hastalarda yatış sebebi, kronik ve ek hastalıkları, semptom durumu, tam idrar tahlilindeki kan, nitrit, lökosit parametreleri ve başlanan antibiyotik tedavisi kaydedildi. Bulgular: E. coli suşlarının en sık dirençli olduğu izlenen antibiyotikler sırasıyla sefuroksim (%88,5), tobramisin (%75), seftazidim (%72,9), sefepim (%59,5) ve ampisilin (%57,5) idi. Duyarlılığı en yüksek antibiyotikler ise sırasıyla imipenem (%100), amikasin (%99,1), meropenem (%98,2), nitrofurantoin (%96,3) ve fosfomisin (%96,3) idi. E. coli suşlarının %25,7'sinin GSBL pozitif olduğu görüldü. Sonuç: Bulgularımız idrar yolu enfeksiyonunun en sık etkeni olan E. coli suşlarında tedavide sık kullanılan birçok antibiyotiğe yüksek direnç varlığını göstermiştir. Ampirik tedavide yerel direnç oranlarını dikkate alarak ve idrar kültürü yapılarak tedaviye başlanması tedavide yol gösterecektir. Araştırmamız sonucunda idrar yolu enfeksiyonunda ampirik tedavide komplike olmayan enfeksiyonlarda fosfomisin ve nitrofurantoin, komplike enfeksiyonlarda ve üst üriner sistem tutulumunda karbapenemler ve aminoglikozid grubu antibiyotiklerin kullanımının uygun olduğunu düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: E. coli, İdrar kültürü, İdrar yolu enfeksiyonu, Antimikrobiyal direnç