Serviks Kanser Şüphesi Olan Hastalardan Alınan Smear Örneklerinde İnsan Papilloma Virüs (HPV) Tiplerinin Araştırılması


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Levent Görür

Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Hamiyet ALTUNTAŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Servikal kanserlerin insan papillomavirus (HPV) ile ilişkisi kanıtlanmış olup, dünya genelinde kadınlar arasında en sık görülen ikinci kanserdir ve gelişmekte olan ülkelerde kansere bağlı ölümlerin önemli nedenlerinden biridir. HPV enfeksiyonunun başlangıcı ile servikal kanser gelişimi arasında uzun bir latent döneminin bulunması nedeniyle servikal kanserler tarama programları ile erken evrelerde saptanabilmektedir. Günümüzde servikal kanser tarama programlarının önemli bir parçası olan HPV-DNA testleri dünya genelinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı klinik olarak şüpheli servikal lezyonu olan kadın hastalardan alınan smear örneklerinde HPV tiplerinin belirlenmesi ve HPV tiplerinin servikal kanser öncü lezyonları ve serviks kanseri evreleriyle olan ilişkilerinin değerlendirilmesidir. Bu çalışmada, Multipleks Flöresans-Polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) HPV tiplendirme Kiti ile klinik olarak şüpheli servikal lezyonu olan 126 kadın hastanın servikal sürüntü örneğinde HPV tipleri araştırılmıştır. Bu yöntem ile HPV genomunun E6 ve E7 bölgelerine özgü flöresanla işaretlenmiş primerler kullanılarak 16 farklı HPV tipi belirlenebilmektedir. Çalışmaya dahil edilen tüm hastaların 61'inde ( %48.41) HPV pozitif ( + ) olarak bulundu. Smear testi negatif (-) olan hastalarda HPV pozitif (+) oranı %39.60 idi. Hem smear hem de HPV pozitif (+) olan hasta sayısı 21'dir (% 16.67). Bu hastalardan 12'si HGSIL (57.14%), 3'ü LGSIL (14.29%) ve 6'sı ise ASC (28.57%) grubu içersindeydi. Smear testi normal olan hastalarda HPV oranının nispeten yüksek olması, HPV'nin serviksteki sitolojik değişikliklerden sorumlu olabileceğini düşündürmektedir. Böylece, çalışmamızın sonuçları serviks kanseri erken tanısında hassas HPV belirleme testlerinin önemli olduğunu ortaya koymaktadır. Anahtar kelimeler: DNA, Çoklu Flöresans PZR, İnsan Papilloma Virüs, Serviks.