Sezaryen Ameliyatlarında Gövde Altı Isıtıcılarla Birlikte Isıtılmış İntravenöz Sıvı Kullanmanın Anne ve Yenidoğan İyilik Hali Üzerine Etkisi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Dilek Talhaoğlu

Danışman: Mürüvvet Başer

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışma, sezaryen ameliyatı sırasında hastayı aktif olarak ısıtmanın ve ısıtılmış intravenöz (İV) sıvı kullanmanın anne ve yenidoğan iyilik hali üzerine etkilerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Çalışma bir üniversite hastanesinde randomize olarak seçilen sezaryen ile doğum yapmış 35 müdahale 1 (yalnızca gövde altı ısıtıcı kullanılan grup) 35 müdahale 2 (hem gövde altı ısıtıcı kullanılan hem ısıtılmış IV sıvı verilen grup) ve 35 kontrol grubunda yer alan toplam 105 kadın ile gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri Birey Tanıtım Formu, İzlem Formu ve Görsel Kıyaslama Ölçeği ile toplanmıştır. Üç grup arasında bebekte APGAR skoru, vücut sıcaklığı, kortizol ve glukoz düzeyi değerlendirilirken; annede vücut sıcaklığı, ameliyat sırası kanama, titreme, ameliyat sonrası ağrı, gaz ve idrar çıkarma arasında fark olup olmadığı değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistikler, Ki-kare, Shapiro Wilks, Friedman, Wilxocon, Kuruskal Wallis ve Mann Whitney U testi kullanılmış, anlamlılık düzeyi p 0.05) saptanmıştır. Müdahale 1 ve 2 deki kadınların kontrol grubundaki kadınlara göre ameliyat sırası vücut sıcaklığının anlamlı olarak daha yüksek olduğu (p<0.05); müdahale 2 grubundaki kadınların vücut sıcaklığının da müdahale 1 grubundaki kadınlara göre daha yüksek olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Müdahale 1 grubundaki hastaların %54.3'ünün, müdahale 2 grubundakilerin %74.3'ünün üç doz analjezik aldığı, kontrol grubundakilerin %65.7'sinin 4 doz analjezik aldığı belirlenmiştir. Müdahale 1 grubundakilerin gaz çıkarma süresi (saat), müdahale 2 grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha yüksek; kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha düşük olarak belirlenmiştir. Müdahale 1 ve kontrol grubundakilerin sonda sonrası idrara çıkış süresi (dakika), müdahale 2 grubundakilere göre anlamlı düzeyde daha yüksek olarak bulunmuştur. Ameliyat sonrası gruplar arasında kanama miktarı açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır. Anahtar Kelimeler: Aktif Isıtma; Anne ve Bebek İyilik Hali; İntravenöz Sıvı; Sezaryen.