Düşük doz lazer uygulamasının osteoporozlü tavşan kemiklerine yerleştirilen implantların osseointegrasyonlarına etkilerinin araştırılması
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA KARAKAYA
Danışman: Ahmet Emin Demirbaş
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı osteoporotik kemikte düşük doz lazer terapisi (DDLT)'nin biyostimülatif etkisi ile dental implantların osseointegrasyonunun artırılmasıdır. Materyal ve Metot: 28 adet dişi tavşan rastgele, bilateral overektomi uygulanan (Grup 2, n:14) ve overektomi uygulanmayan (grup 1, n:14) iki gruba ayrıldı. Her iki grupta da sağ tibial kemiğe yerleştirilen implantlara DDLT uygulandı (Grup 1aL, n:14 – Grup 2aL; n:14), sol tibal kemiğe yerleştirilenlere ise uygulanmadı (Grup 1b, n:14 – Grup 2b, n:14). Sakrifikasyon sonrası elde edilen verilerle, mikrotomografik inceleme, periotest ile stabilite değerlendirilmesi ve geri çıkarma torku değerlerine bakıldı. Mikro-BT' de kemik yüzeyi yoğunluğu, kemik hacminin yüzdesi (%BV/TV), toplam poroz alanın hacmi (Po.V(tot)), toplam poroz alanın yüzdesi (%Po(tot)), kontak noktasındaki kemiğin yoğunluğu (Conn.Dn), implant kemik temas yüzey alanı (İ.S./T.S.), trabeküler kalınlık (Tb.Th) ve trabeküler arası mesafe (Tb.Sb) değerlerinin ölçümleri yapıldı. Bulgular: Geri çıkartma torku bulguları sonucunda, grup 1aL'nin (74.6 ± 15,4 Ncm) ortalaması diğer gruplardan yüksek olarak bulundu (p <0,05) ayrıca grup 2aL'nin (56.1 ± 5.1 Ncm) ortalaması grup 1b'den yüksek bulundu (55.4 ± 18.5 Ncm) (p = 0.9). Periotest analizi sonucunda grup 1b hariç, tüm gruplarda T0'dan T1 dönemine gözlenen artış değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p <0,05) ve en yüksek fark osteoporotik lazer grubunda (Grup 2aL) elde edildi. Ovariektomi uygulanan ve ovariyektomi uygulanmayan gruplar arasındaki T0 ortalama değerleri farkının istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü (p <0,05). Mikro-BT incelemesi sonucunda, OVX grubunun (grup 2b), diğer gruplarla karşılaştırıldığında mineralize kemik ve kemik implant kontağı yüzdesi değerlerinde anlamlı bir azalma olduğu görüldü. DDLT, mikro-CT'deki tüm parametrelere anlamlı derecede pozitif etki yaptı. Sonuç: DDLT' nin osteoporozlü kemiklerde dental implant osseointegrasyonuna anlamlı bir şekilde katkı sağladığı ve mikro BT incelemenlerinde periimplant kemikte daha yoğun kemik oluşumu sağladığı görülmektedir.