Subspinal le fort I osteotomisinin nasal sert ve yumuşak dokulardaki etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELİN ÇELEBİ
Danışman: Ahmet Emin Demirbaş
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Ortognatik cerrahi kazanılmış veya gelişimsel yüz deformitelerini düzeltmek amacıyla sıklıkla uygulanan majör invaziv girişimleri kapsamaktadır. Ortognatik cerrahi sonrasında hem yumuşak dokuda hem de sert dokuda istenmeyen değişiklikler meydana gelmektedir. Bu değişimleri önlemek için alar cinch sutur, v-y kapama, türbinektomi, ANS redüksiyonu gibi ek modifikasyonlar tanımlanmıştır. Subspinal Le Fort I osteotomisi (SLFIO) de yumuşak dokuda alar taban genişlemesi, üst dudak kısalması ve düzleşmesi gibi istenmeyen değişimleri minimalize etmek için kullanılan alternatif bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı ek modifikasyon olmadan subspinal Le Fort I osteotomisinin, postoperatif dönemdeki nazolabial yumuşak dokulara ve sert dokulara etkisinin konvansiyonel osteotomi tekniği ile karşılaştırılmasıdır. Bu klinik çalışma tek merkezli, kontrollü, prospektif, çift kör, randomize olarak planlandı. Çalışmaya dahil edilen 50 hasta rastlantısal olarak iki gruba ayrıldı. Takip periodlarını tamamlayamayan 3 hasta çalışma dışı bırakıldı. Grup I (n=22) subspinal Le Fort osteotomisi, Grup II (n=25)deki hastalara konvansiyonel Le Fort osteotomisi yapıldı. Postoperatif dönemdeki ödem ve yumuşak doku değerlendirilmesi için hastaların preoperatif ve postoperatif 1., 3., 7. gün ile,1. ay, 3. ay ve 6. ay da sterofotogrametri cihazı ile görüntüleri kayıt altına alındı. Hastaların hareket miktarları ve demografik verileri açısından, gruplar arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunamadı. Yumuşak doku değişimi her iki grup arasında karşılaştırıldığında, alar taban genişliği, interalar mesafe, nostril genişliği, kolumellalabial açı ve interalar açıda istatistiksel olarak anlamlı derecede farklılık olduğu (p<0,05) ve Grup II'de, Grup I'e göre bu değişkenlerin istatistiksel olarak daha belirgin olduğu tespit edildi. Ödem verileri incelendiğinde, subspinal osteotomi uygulanan grupta, konvansiyonel gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha az ödem oluştuğu görüldü(p<0.001). Bu çalışma sonunda, Subspinal Le Fort I osteotomisi ve konvansiyonel teknik karşılaştırıldığında, interalar ve alar taban genişliği'nin subspinal osteotomi tekniği ile daha iyi kontrol edilebildiği ve nazolabial estetik üzerinde daha olumlu sonuçlara sahip olduğu gösterilmiştir.Bu nedenle, subspinal osteotomi tekniği, nazal ve labial estetiğin ön planda olduğu Le Fort I cerrahisinde, alternatif bir yöntem olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Subspinal Le Fort I Osteotomisi, Nazolabial Değişim, Ödem