Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE YÜCELER KAÇMAZ
Danışman: Mürüvvet Başer
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışma, kolorektal kanser cerrahisi geçiren yüksek riskli hastalara profilaktik negatif basınçlı yara tedavisi uygulamasının cerrahi yara komplikasyonlarına etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü deneysel çalışma olarak yürütülmüştür. Çalışma bir üniversite hastanesinin cerrahi onkoloji servisinde araştırmaya dahil edilme ölçütlerine uyan 24'ü müdahale 26'sı kontrol grubunda, toplam 50 hasta ile tamamlanmıştır. Veriler; Hasta Tanıtım Formu, Cerrahi İşlem Formu, Yara İzlem Çizelgesi ve ASEPSİS Yara Skorlama Sistemi kullanılarak toplanmıştır. Araştırma için etik kurul onayı ile bireylerden yazılı bilgilendirilmiş gönüllü olur alınmıştır. Veriler, SPSS Statistics 24.0 programında, Shapiro Wilk testi ve Q-Q grafikleri, Bağımsız Örneklem t testi, Mann Whitney U testi, Ki-kare, Cochran's Q ve Friedman testi kullanılarak analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi için p<0.05 değeri kabul edilmiştir. Müdahale ve kontrol grubunun tanıtıcı ve cerrahi işlem özellikleri bakımından birbirine benzer olduğu belirlenmiştir. Cerrahi sonrası 30 günlük cerrahi yara komplikasyonları insidansı, müdahale ve kontrol grupları arasında farklı bulunmuştur (sırasıyla %16.7'ye %53.8, p=0.006). Gruplar arasında seroma açısından anlamlı bir ilişki olduğu (p=0.025), profilaktik negatif basınçlı yara tedavisinin seroma görülme sıklığını (%34.6'ya %8.3) azalttığı tespit edilmiştir. Genel olarak 50 hastanın 10'unda (%20) görülen cerrahi alan enfeksiyonları müdahale grubunda 2 (%8.3), kontrol grubunda 8 (%30.8) hastada görülmüştür (p=0.048). Ayrıca çalışmada yer alan bireylerde çalışma boyunca yara yeri ayrılması ve hematoma rastlanmamıştır. Sonuç olarak, açık kolorektal kanser cerrahisi sonrası yüksek riskli hastalara uygulanan pNBYT'nin; cerrahi yara komplikasyonlarını, seroma ve cerrahi alan enfeksiyonları gelişimini ve ASEPSİS yara skorlama sistemi puanlarını azalttığı saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, kolorektal cerrahi, cerrahi yara komplikasyonları, cerrahi alan enfeksiyonları, negatif basınçlı yara tedavisi