Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEŞE İSPEKTER ÖNER
Danışman: Emin Murat Canger
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Romatoid artrit (RA) vücutta çeşitli eklemlerin simetrik poliartriti ile karakterize, kronik, otoimmün inflamatuar bir hastalıktır. Etkilenen eklemde sinovyal dokuda inflamasyona bağlı olarak kıkırdak yıkımı ve kemik erimesi gözlenir ve yıkım ilerledikçe fonksiyon kaybı meydana gelebilir. RA' da temporomandibular eklem (TME) tutulum insidansı %5-86 arasında değişmektedir. Fraktal analiz (FA) , karmaşık yapıları ve yapısal modelleri tanımlamak için kullanılan bir doku analiz metodudur ve sayısal olarak fraktal boyut ile ifade edilir (FB). Trabeküler ağdaki karmaşıklık arttıkça FB değeri de artmaktadır. Bu çalışmanın amacı romatoid artrit olan hastalarda mandibular kondilin trabeküler yapısındaki değişikliklerin dental panoramik radyografi (DPR) ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntüleri üzerinde fraktal analiz kullanılarak değerlendirilmesidir. Çalışmamız 2014-2020 yılları arasında kliniğimize çeşitli şikayetlerle başvuran hastaların diş ve tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelenerek retrospektif olarak gerçekleştirilmiştir. Romatoid artrit hastalığı olan ve sistemde eş zamanlı DPR ve KIBT görüntü kayıtları bulunan 57 hasta ile çalışma grubu, sistemik olarak sağlıklı eş zamanlı DPR ve KIBT kayıtları bulunan 57 hasta ile de kontrol grubu oluşturulmuştur. Fraktal analiz için ilgili alan DPR görüntülerinde kondil bölgesinde 2 boyutlu, KIBT görüntülerinde kondil bölgesinde 3 boyutlu olarak seçilmiştir. Sağ ve sol kondillerin her iksinde de ölçüm yapılmıştır. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics v 22.0 yazılımı kullanılarak yapılmıştır. Çalışmamızın bulgularına göre panoramik radyograflarda yapılan ölçümlerde, her iki kondilde ortalama FB değeri, kontrol grubunda çalışma grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek bulunmuştur (psağ=0.034, psol=0.021). KIBT görüntülerinde, her iki kondilde ortalama FB değeri, kontrol grubunda çalışma grubuna göre daha yüksek bulunmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı bir fark oluşturmamaktadır (psağ=0.536, psol=0.407). Yapılan çalışmaya göre RA'lı hastalarda TME'de kemik trabekülasyon sayısının ve karmaşıklığının azaldığı belirlenmiştir. RA'nın TME üzerine etkilerini , daha fazla hasta üzerinde FA yöntemi ile araştıran ve başka yöntemlerle karşılaştırarak FA etkinliğinin değerlendirileceği çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Dental Panoramik Radyografi, Fraktal Analiz, Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografi, Romatoid Artrit