Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Seyhan KARAÇAVUŞ
Asıl Danışman (Eş Danışmanlı Tezler İçin): Semra İÇER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Flor 18-Florodeoksiglukoz-Pozitron Emisyon Tomografisi/Bilgisayarlı Tomografi (18F-FDG PET/BT), tümör tanısı, evrelemesi, tedaviye cevabın değerlendirilmesi ve prognoz tayininde sık kullanılan bir görüntüleme modalitesidir. Standart Uptake Değer (SUVmax), 18F-FDG PET/BT görüntülerinden elde edilen kantitatif parametredir. Çalışmamızın amacı; klinik uygulamalarda kullanılabilecek, 18F-FDG PET/BT imajlarından görüntü işleme yöntemi ile elde edilen, tümör metabolizması ve evresiyle ilişkili olabilecek, tanıya yardımcı yeni kantitatif parametrelerin araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmaya küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) tanısı almış 67 hasta dahil edildi. Hastalar klinik evreleri ve tümörün histopatolojik tiplerine göre gruplara ayrıldı. Tüm hastalara evreleme amacıyla tedavi öncesi 18F-FDG PET/BT çalışması yapıldı ve SUVmax, SUVmean,, metabolik tümör volumü (MTV) ve total lezyon glikoliz (TLG) değerleri hesaplandı. Alınan DICOM görüntülerini analiz etmek üzere geliştirdiğimiz yazılımlar ve MATLAB programı aracılığıyla görüntü işleme yöntemleri kullanılarak tümör heterojenitesini yansıtan kontrast, homojenite, enerji, korelasyon, ortalama, standart sapma, entropi, ortalamadan mutlak sapma (mad), eğiklik (kurtosis) ve sivrilik (skewness) değerleri elde edildi. Bu değerlerin histopatolojik tanı, 18F-FDG PET/BT görüntülerinden hesaplanan metabolik kantitatif parametreler ve klinik evre ile korelasyonu incelendi. Tüm parametrelerin istatistiksel olarak grupları ayırt etme potansiyelleri değerlendirildi. Bulgular: Tüm hasta grubunda SUVmax ile kontrast (r=-0.4; p=0.02), enerji (r=-0.4; p=0.03) ve mad (r=0.4; p=0.02) değerleri arasında orta derecede; MTV ve TLG değerleri ile kontrast (r=-0.6; p<0.001), homojenite (r=0.7; p<0.001), enerji (r=-0.5; p=0.002), korelasyon (r=0.6; p=0.001) ve skewness (r=-0.4; p=0.007) değerleri arasında iyi derecede korelasyon izlendi. Tümör evrelerine göre gruplar arası; enerji (p=0.04) ve entropi (p=0.008) değerlerinde anlamlı farklılık gözlenirken SUVmax, SUVmean, MTV ve TLG değerlerinde anlamlı farklılık gözlenmedi. Tümör tipleri arasında ise SUVmax, SUVmean, enerji ve mad değerlerinde anlamlı farklılık bulundu. Histopatolojik incelemede ki-67 ile SUVmax, TLG, MTV arasında korelasyon gözlenmezken, kontrast ve korelasyon arasında iyi derecede korelasyon gözlendi (r=0.7). Sonuç: 18F-FDG PET/BT imajlarından, görüntü işleme yöntemleri aracılığıyla elde edilen doku analizi parametreleri, tümörün metabolik özelliklerini yansıtan değerler (SUVmax, SUVmean, MTV ve TLG) ile anlamlı korelasyon göstermektedir. Bu yeni parametreler, tümör evresinin ve histopatolojik özelliklerinin, noninvaziv olarak 18F-FDG PET/BT ile belirlenebilmesi açısından yüksek potansiyel değer taşımaktadır.