Amaç: Bu çalışmada lokal olarak ilerlemiş T4 küçük hücreli dışı akciğer kanserinde primer cerrahiye kıyasla neoadjuvan tedavi sonrası cerrahi yapılan hastaların sonuçları karşılaştırıldı. Çalışma planı: Ocak 2010 - Ocak 2020 tarihleri arasında T4 tümör ile tanılanan ve cerrahi yapılan toplam 71 küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastası (63 erkek, 8 kadın; ort. yaş: 57.9±9.6 yıl; dağılım, 34-76 yıl) retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların 50’sine cerrahi rezeksiyon öncesinde neoadjuvan tedavi verilirken (Grup 1), 21’ine yalnızca cerrahi rezeksiyon yapıldı (Grup 2). Hastaların demografik özellikleri, komplikasyonları, mortalite ve patolojik inceleme sonuçları kaydedildi. Bulgular: Neoadjuvan tedavi grubunda mortalite oranı anlamlı düzeyde daha düşüktü (olasılık oranı=4.3). Yaş ve neoadjuvan tedavi, mortalite üzerinde en anlamlı faktörler idi. Neoadjuvan kemoradyoterapi verilen hastalarda genel sağkalım daha uzun olmakla birlikte, istatistiksel olarak anlamlı değildi (60.9±7.9 aya kıyasla 80.5±9.9 ay, p=0.081). Sonuç: Çalışma bulgularımız eş zamanlı neoadjuvan kemoradyoterapi uygulanan T4 tümörlü hastalarda mortalite oranlarında önemli bir azalma olduğunu göstermiştir. Bu bulgulara göre, neoadjuvan tedavi uygun hastalar için faydalı bir ameliyat öncesi girişim olarak görünmektedir ve cerrahi rezeksiyon öncesi dikkate alınmalıdır.
Background: In this study, we aimed to compare the outcomes of patients who underwent surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy versus primary surgery in locally advanced T4 non-small cell lung cancer. Methods: Between January 2010 and January 2020, a total of 71 non-small cell lung cancer patients (63 males, 8 females; mean age: 57.9±9.6 years; range, 34 to 76 years) diagnosed with T4 tumors and underwent surgery were retrospectively analyzed. Of these patients, 50 underwent neoadjuvant therapy before surgical resection (Group 1), while 21 underwent surgical resection alone (Group 2). Demographic characteristics, complications, mortality and pathological examination results of the patients were recorded. Results:The neoadjuvant therapy group exhibited a significantly lower mortality rate (odds ratio=4.3). Age and neoadjuvant treatment were the most significant factors on mortality. Overall survival was longer among patients receiving neoadjuvant chemoradiotherapy, but not statistically significant (80.5±9.9 months vs. 60.9±7.9 months, p=0.081). Conclusion:Our study results indicated a substantial reduction in mortality rates among patients with T4 tumors who underwent concurrent neoadjuvant chemoradiotherapy. Based on these results, neoadjuvant treatment serves as a beneficial preoperative intervention for eligible patients and should be considered before surgical resection.
