Akademik Veri Yönetim Sistemi
Selçuk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, cilt.8, sa.3, ss.774-782, 2021 (Hakemli Dergi)
Amaç: Bu çalışmanın amacı; tam dişsiz üst çenede All-onFour, All-on-Five ve All-on-Six tekniğine göre yerleştirilmiş
implantlar üzerine yapılan protezlerin 3 boyutlu modellerinin
kemik, implant elemanları ve protetik elemanlar üzerinde
oluşturduğu stresleri sonlu elemanlar analiz yöntemi ile
değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Tamamen dişsiz atrofik maksillada, Allon-Four, All-on-Five ve All-on-Six konseptine göre üç farklı
tedavi planı oluşturulmuştur. En posterior implantlar bütün
gruplarda premolarlar bölgesinde, distale doğru 30 derece
eğimli olarak konumlandırılmıştır. Alt yapı; krom-kobalt (Cr-Co)
alaşımından kesilmiş diş formunda, üst yapı ise monolitik
zirkonya olarak ayrı ayrı modellenmiş, daha sonra kontakt
noktalarından temas sağlanmıştır. Protez kantilever uzunluğu
10mm olarak sabit tutulmuştur. Kuvvetler; palatobukkal yönde
45° açıyla, 3,4,5,6 no’lu dişlere sırasıyla; 100N, 150N, 150N,
200N olacak şekilde çift taraflı olarak uygulanmıştır. Von
Misses, maksimum principal stres ve minimum principal
stresler elde edilmiştir.
Bulgular: All-on-Six konsepti sırasıyla kortikal kemikte, implant
ve protetik elemanlar üzerinde ve spongiyöz kemikte daha
düşük maksimum principal ve minimum principal stres
göstermiştir. Sonlu elemanlar analizinin sonuçlarına göre
bakılan tüm parametrelerde protez altyapısındaki stress ve
implantlardaki stres dışında en fazla von Misses stresine sahip
olan konsept All-on-Four olarak görünmektedir.
Sonuç: İmplant sayısı arttıkça implant elemanları ve protetik
elemanlarda görülen stres azalmıştır ancak araştırılan 3 tedavi
konseptinde de stres değerleri kemik direnci sınırlarını aşmadı.
All-on-Six tedavi konseptinin, atrofik maksillanın
rehabilitasyonunda All-on-Four ve All-on-Five konseptlerine
göre daha iyi biyomekanik davranış sergilediği söylenebilir
Background: The aim of this study was to evaluate the stress
distrubution of 3D models of prostheses on bone, implant
elements and prosthetic elements which were placed on implants
according to All-on-Four, All-on-Five and All-on-Six concepts in a
fully edentulous upper jaw.
Methods: Three different treatment plans were created in
completely edentulous atrophic maxilla according to the All-onFour, All-on-Five and All-on-Six concepts. The most posterior
implants were positioned in the premolar region, inclined 30
degrees distally in all groups. Substructure was modeled in the
form of prepared teeth from chrome-cobalt (Cr-Co) alloy, the
superstructure was modeled separately as monolithic zirconia,
then contact points were provided. The prosthetic cantilever
length was kept constant at 10mm. Forces; in the palatobuccal
direction with an angle of 45 °, to the teeth numbered 3,4,5,6
respectively; It has been applied double-sided as 100N, 150N,
150N, 200N. Von Misses, maximum principal stress and minimum
principal stresses were obtained.
Results: The All-on-Six concept showed lower maximum principal
and minimum principal stress on cortical bone, implant and
prosthetic elements and cancellous bone respectively. According
to the results of the finite element analysis, the concept with the
highest von Misses stress appears to be All-on-Four, except for
the stress in the prosthetic substructure and the stress in the
implants.
Conclusion: The stress on the implant elements and prosthetic
elements decreased, where as the number of implants increased;
but the stress values did not exceed the bone resistance limits in
all 3 treatment concepts investigated. It can be said that the Allon-Six treatment concept exhibits better biomechanical behavior
in the rehabilitation of atrophic maxilla than the All-on-Four and
All-on-Five concepts.