Nonarteritik Anterior İskemik Optik Nöropati Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar


Sönmez H. K.

Journal of Anatolian Medical Research, cilt.7, sa.3, ss.98-102, 2022 (Hakemli Dergi)

  • Yayın Türü: Makale / Derleme
  • Cilt numarası: 7 Sayı: 3
  • Basım Tarihi: 2022
  • Dergi Adı: Journal of Anatolian Medical Research
  • Derginin Tarandığı İndeksler: Sobiad Atıf Dizini, Other Indexes
  • Sayfa Sayıları: ss.98-102
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Nonarteritik anterior iskemik optik nöropati (NAİON), 50 yaş üzeri erişkinlerde ani ve ağrısız görme kaybı sebebidir. Görme keskinliğinde azalma, görme alanında altitudinal şekilde stokom, optik sinir başında ödem ile presente olur. Fundus floresein anjiografi gibi geleneksel görüntüleme yöntemleri perfüzyon bozukluğunu gösterememektedir. Hastalığın etyopatogenezinde pek çok teori ortaya atılmakla birlikte en yaygın kabul edilen teori posterior silier dolaşımdaki bozulmalara bağlı akut iskemi gelişmesidir. Akut iskemi tromboembolik veya hipotansiyon, vaskülopatiler, obstrüktif uyku apne sendromu gibi tomboembolik olmayan nedenlere bağlı şekilde gerçekleşebilir. Hastalıkta kortikosteroidler, antiagreganlar gibi bazı tedavi yöntemleri uygulansa da etkileri sınırlıdır ve halen kesin bir tedavi yöntemi bulunmamaktadır. NAİON sonrası görsel prognozu iyileştirebilecek tedavi yöntemi arayışı halen devam etmektedir. Bu derleme, NAİON hastalığında geliştirilen güncel yöntemleri değerlendirerek uygulanabilecek tedavi stratejilerine katkı sağlamayı amaçlamaktadır.

Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) is the cause of sudden and painless vision loss in adults over 50 years of age. It presents as a decrease in visual acuity, an altitudinal scotoma in the visual field, and edema of the optic nerve head. Conventional imaging methods such as fundus fluorescein angiography cannot show perfusion disorders. However, new generation methods such as optical coherence tomography angiography can detect it partially. Although many theories have been put forward in the etiopathogenesis of the disease, the most widely accepted theory is the development of acute ischemia due to deterioration in the posterior ciliary circulation. Acute ischemia may occur due to thromboembolic or non-thromboembolic causes such as hypotension, vasculopathies, and obstructive sleep apnea syndrome. Although some treatment methods such as corticosteroids, antiaggregants are applied in the disease, its effects are limited and there is still no definitive treatment method. The research for treatment modalities that can improve the visual prognosis after NAION still continues. This review aims to contribute to the treatment strategies that can be applied by evaluating the current methods developed in NAION disease