KOAH Hastalarında OSA Sıklığı-Overlap Sendrom: Kliniğimizin 10 Yıllık Verileri

Yetkin N. A., Almadqa M. T., Baran Ketencioğlu B., Oymak F. S., Yılmaz İ., Gülmez İ., ...Daha Fazla

Uluslararası Katılımlı Ulusal Akciğer Sağlığı Kongresi, Antalya, Türkiye, 15 - 18 Mart 2023, ss.185

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.185
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş-Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve obstrüktif uyku apnesi (OSA) olan hastalara

overlap sendrom (OVS) denir. OSA-KOAH overlap olan hastalarda daha şiddetli solunum semptomları ve

daha kötü yaşam kalitesi görülür ve göreceli alevlenme, hastaneye yatış ve ölüm riski her iki hastalık

durumundan daha yüksektir. Kliniğimizde 10 yıllık semptomatik KOAH hastalarında OSA sıklığını incelemeyi

amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Retrospektif olan bu çalışmaya, 2012-2022 yılları arasında kliniğimizde KOAH tanısıyla

takip edilip semptomları nedeniyle polisomnografi yapılan hastalar dahil edildi. Hastaların apne-hipopne

indeksleri (AHİ), oksijen desaturasyon indeksleri, evde uzun süreli oksijen tedavisi alıp almadıkları,

vücut kitle indeksleri, uyku etkinlikleri ve REM yüzdeleri kaydedildi.

Bulgular: Çalışmaya KOAH’lı semptomatik toplam 81 birey dahil edildi. Hastaların çoğu erkekti (%64,2),

ortalama yaş 65,3 idi. Yaş ortalaması kadınlarda erkeklere göre daha yüksek bulundu (sırasıyla 67,5 ve

65,3; p=0.236). Hastaların 16’sı (%19,7) USOT alıyordu. AHİ>5 olan hasta sayısı 76’ydı (%93,9). Çalışmaya

dahil edilenlerin 9’u hafif, 24’ü orta ve 43’ü ağır OSA idi. BMI ve AHI değişkenleri arasında istatistiksel

olarak anlamlı bir korelasyon yoktu (r=0.2162, p=0.053) (figure 1). USOT kullanan grupta uyku etkinliği

daha yüksek olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (sırasıyla %85, %74; p=0.048). REM yüzdesi

ve BMI değerleri, USOT alan ve almayan grupta istatistiksel olarak bir farklılık göstermedi.

Tartışma-Sonuç: KOAH’ı olan hastalarda OSA sıklığı BMI’dan bağımsız olarak artmıştır. Gece hipoventilasyona

USOT’un faydası olabilir. Literatürden farkli olarak KOAH’lı hastalardaki OSA sıklığı bizde daha

yüksek bulunmuştur. Yüksek riskli hastalar, birinci ve ikinci basamakta rutin klinik uygulamanın bir parçası

olarak overlap sendromu açısından taranmalıdır. Erken teşhis, hastalık ilerlemesini azaltmak ve kilo

kaybı, hipertansiyonun ve gelişebilecek kalp hastalıklarının daha iyi kontrolü ile OSA tedavisini optimize

etmek ve her iki durumda da ateroskleroz ve iskemik olay riskini azaltmak için hayati önem taşır.