Sınıf III maloklüzyonların hızlı üst çene genişletmesi ve ortopedik yüz maskesi ile tedavisinde mandibulada lingual ark kullanımının dentoalveolar yapılar üzerine etkilerinin incelenmesi


Creative Commons License

Çoban G., Erdem M. E., Öztürk T., Karadaş B., Yavuz İ.

Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, cilt.32, sa.3, ss.201-207, 2022 (Hakemli Dergi)

Özet

ÖZ  

Amaç: Bu retrospektif çalışmanın amacı, iskeletsel Sınıf III maloklüzyona sahip büyüme dönemindeki çocuklarda hızlı üst çene genişletmesi ile birlikte yüz maskesi ve yüz maskesine ilave olarak mandibulada lingual ark  kullanılan bireylerin faz I tedavileri sonunda sefalometrik sonuçlarının değerlendirilmesi ve elde edilen sonuç-  ların gruplar arasında karşılaştırılmasıdır.

Yöntemler: Çalışmamıza genişletme ve yüz maskesi ile tedavi edilen 30 hasta (I. grup; 14 kız 16 erkek, yaş ort.:  11,92 ± 1,21yıl) ve genişletme ile yüz maskesine ilave olarak lingual ark kullanılarak tedavi edilen 30 hasta (II.  grup; 16 kız 14 erkek, yaş ort.: 11,61 ± 1,25) olmak üzere toplam 60 birey dahil edilmiştir. Tedaviden öncesi ve  sonrası lateral sefalometrik radyografilerin çizimleri Dolphin görüntüleme programı (versiyon 11.95) aracılığı ile  yapılmıştır. Grup içi ve gruplar arası parametrik veriler için sırasıyla eşleştirilmiş t testi (Paired Samples t-test)  ve Bağımsız örneklem t testi (Independent Samples t-test); non-parametrik veriler için sırasıyla Wilcoxon Rank  testi ve Mann-Whitney U testi kullanılmıştır.  

Bulgular: Her iki grupta SNA(°), ANB(°), SN-GoGn(°), N-A(mm), Co-A(mm), L1-MP(mm), L6-MP(mm) mesafeleri ve overjet(mm) anlamlı şekilde artarken; SNB(°) ile N-Pog(mm) ve L1-Apog(mm) mesafeleri anlamlı şekilde azalmıştır.  U1-SN(°) ve interinsizal açıda yalnızca II. grupta anlamlı değişiklikler gözlenirken; oklüzal düzlem açısında ise  yalnızca I. grupta anlamlı değişiklik gözlenmiştir. Gruplar arası karşılaştırmada II. grupta SNA(°), ANB(°), Co-A(mm)  daha fazla artarken; interinsizal açı daha fazla azalmıştır. U1-SN(°) ve IMPA(°) ile L1-NB(mm) uzaklığı II. grupta  artarken I. grupta azalmış; U1-NA(°) ve oklüzal düzlem açısı ise II. grupta azalırken I. grupta artmıştır. L6-MP(mm)  mesafesi ise I. grupta daha fazla artmıştır.  

Sonuç: Büyüme gelişimi devam eden iskeletsel Sınıf III maloklüzyona sahip hastalarda alt keserleri retrokline  etmemek ve oklüzal düzlem açısını arttırmamak için yüz maskesi tedavilerine ilaveten lingual ark kullanımı  etkili bir seçenektir.

ABSTRACT  

Objective: The aim of this retrospective study is to evaluate the cephalometric changes of growing children  with skeletal Class III malocclusion treated with rapid palatal expansion and face mask alone or rapid palatal  expansion with face mask and mandibular lingual arch, and to compare the two groups at the end of phase I  treatment.  

Methods: Thirty patients (14 girls, 16 boys, mean age: 11.92 ± 1.21 years) treated with rapid palatal expansion  and face mask alone (group I) and 30 patients treated with rapid palatal expansion and face mask and lingual  arch (group II), a total of 60 individuals were included in his study. The lateral cephalometric radiographs taken  before and after treatment were traced using the Dolphin imaging program (version 11.95). For intragroup and  intergroup comparisons of parametric data, 'Paired Samples t-test' and 'Independent Samples t-test' were  used, respectively; 'Wilcoxon Rank test' and 'Mann-Whitney U-test' were used for intragroup and intergroup  comparisons of non-parametric data, respectively.  

Results: SNA(°), ANB(°), SN-GoGn(°), N-A(mm), Co-A(mm), L1-MP(mm), L6-MP(mm) measurements, and overjet(mm) increased significantly in both groups while SNB(°), N-Pog(mm) and L1-Apog(mm) measurements were significantly  decreased. Significant changes were observed in U1-SN(°) and interincisal angle only in group II and in the  occlusal plane angle was significantly changed only in group I. While SNA(°), ANB(°), Co-A(mm) increased more in the group II; interincisal angle is further reduced. While U1-SN(°), IMPA(°), L1-NB(mm) increased in group II, it decreased in group I; U1-NA(°) and  occlusal plane angle decreased in group II and increased in group I. L6-MP(mm) further increased in group I.

Conclusion: In patients with skeletal Class III malocclusion who have not completed growth development, the use of a lingual arch is an effective  option in addition to face mask treatments in order not to retrocline the lower incisors and increase the occlusal plane angle.