Antiepileptik Kullanımına Bağlı Gelişen Bir Yürüme Bozukluğu


Doğan M., Özsoylu S., Kalın T., Özer U., Öztürk M. A.

55.Türk Pediatri Kongresi, Lefkoşa, Kıbrıs (Kktc), 28 Nisan - 02 Mayıs 2019, cilt.54, ss.110

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 54
  • Basıldığı Şehir: Lefkoşa
  • Basıldığı Ülke: Kıbrıs (Kktc)
  • Sayfa Sayıları: ss.110
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Epilepsi genel popülasyonda %0.5 ile 1 sıklıkta görülen çocukluk çağının önemli kronik hastalıklarından biridir. Epilepsinin tedavisinde hastalığın klinik seyrine göre tekli veya kombine antiepileptik ilaçlar kullanılmaktadır. İlaçların kullanımı sürecinde yan etkiler ortaya çıkabilmektedir. Vakamızda da yürüme bozukluğu ile başvuran bir hastada etyolojide antiepileptik kullanımına bağlı yan etki ortaya çıkmıştır. Olgu: 10 yaşında erkek hasta epilepsi ile takipte ve epdantoin kullanıyormuş. Çocuk acil servisine ataksik tarzda yürüme nedeni ile başvurdu. Hastanın fizik muayenesi, biyokimyası, kan gazı, kranial görüntülemesi, kan ilaç düzeyi (epdantoin) normal olan hasta antiepileptiklere bağlı ataksik yan etki olarak değerlendirildi ve gözleme alındı. Pediatri nöroloji departmanı ile konsulte edilen hastanın ilacı kesilerek başka bir antiepileptik başlandı. 24 saat gözlemden sonra hasta önerilerle taburcu edildi. Sonuç: Ataksi, hareketlerde koordinasyon bozukluğu ile karakterize bir klinik bulgudur ve pek çok nörolojik hastalığa eşlik edebilir. Hemisferik, serebellar, vestibüler ve santral ve periferik duysal nedenlerle ortaya çıkabilir. Her istemli hareketi etkilediği gibi pek çok refleks hareketi de etkiler. Postural stabilite, yürüme, ekstremitelerin koordinasyonu, konuşma ve göz hareketleri belirgin ölçüde bozulabilir. Ataksinin bir çok nedeni olmakla birlikte çocuklarda özellikle herhangi bir neden tesbit edilemezse ilaçlar (metronidazol, streptomisin, antiepileptikler, antineoplastikler, lityum vb) mutlaka akılda bulundurulmalı ve dikkatlice sorgulanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Ataksi, epilepsi, fenitoin