Odontojenik Keratokist: 2 Vaka Raporu ve Literatür İncelemesi

Selçuk Üniversitesi 3. Uluslararası Yenilikçi Diş Hekimliği Kongresi , Konya, Türkiye, 25 - 27 Kasım 2022, ss.1-2, (Özet Bildiri)

Amaç: Bu çalışmanın amacı odontojenik keratokistin 2 farklı olgu üzerinden konvansiyonel ve ileri görüntüleme

teknikleri ile değerlendirilmesidir.

Olgu: İlk vakada kalp yetmezliği ve hipertansiyonu bulunan 77 yaşında erkek hasta üst çene sabit protezinde tutuculuk

kaybı ve dişlerindeki mobilite şikayetiyle özel bir kliniğe başvurduğunda alınan panoramik radyografta üst çenesinde

görülen radyolüsent lezyon sebebiyle kliniğimize yönlendirilmiştir.

İkinci vaka; 54 yaşında, erkek hasta 2018’de kliniğimize sağ alt çenedeki parestezi şikayetiyle başvurmuştur. Hastanın

sistemik bir rahatsızlığı yoktu. Hastanın insizyonel biyopsi sonrası histopatolojik inceleme sonucu Odontojenik

Keratokist ile uyumlu bulunmuştur.

Bulgular: İlk vakada hastada ekstraoral bir bulgu yoktu. İntraoral olarak anteriorda bukkalde ve sol palatinal bölgede

hafif şişlik izlendi. Panaromik radyografta; maksilla anterior bölgede 13 nolu dişten 27 numaralı dişe kadar uzanan,

iyi sınırlı radyolüsent lezyon izlendi. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntüsünde ise 23, 25 ve 26 numaralı

diş köklerini içerisine alan lezyonun multiloküle, iyi sınırlı olduğu ve yumuşak doku densitesinde homojen iç yapısı

gözlendi. Bukkal ve palatal kortikal kemikte yıkıma sebep olduğu, nazal kavite tabanı ve sol maksiller sinüsu deplase

ettiği belirlendi. Lezyon nazopalatin kanalı içerisine almış olup, kanal sınırları takip edilememiştir.

İkinci vakada KIBT görüntüsünde lezyonun sağ mandibular korpus, angulus ve ramus bölgesinde uzandığı,47 numaralı

diş kökü ve gömülü olan 48 numaralı dişi içerisine aldığı görüldü. Lezyonun lingual kortikal kemikte destrüksüyona yol

açtığı belirlendi. İlgili alanda yapılan ultrason (USG) incelemesinde kortikal perforasyon bölgesinde kemik içi lezyon

görüntülendi. Görüntüleme sağ masseter bölgesinde transvers pozisyonda yapıldı. Lezyon 24,2x8,6 mm boyutlarında

ölçüldü. Kemik içi lezyon anekoik, avasküler görünümde izlendi.

Sonuç: Odontojenik keratokist sıklıkla mandibulada görülen ve şiddetli nüks eğilimi olan lokal agresif bir lezyondur1. Bu

çalışmada odontojenik keratokistin daha nadir de olsa üst çenede de görülebildiği, ayırıcı tanıları ve farklı radyografik

görüntüleme özellikleri ortaya konmuştur.