Akademik Veri Yönetim Sistemi
Uyku Tıbbı Çalıştayı, Ankara, Türkiye, 20 Nisan 2024, ss.12-13
SS-13 PEDİATRİK YAŞ GRUBUNDA POLİSOMNOGRAFİ ENDİKASYONLARI VE SONUÇLARI: TEK MERKEZİN 23
YILLIK DENEYİMİ
ASLI ÇIPLAKLIGİL, SEVDA İSMAİLOĞULLARI, DUYGU KURT GÖK, HÜSEYİN PER
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ NÖROLOJİ ANABİLİM DALI
KAYSERİ ŞEHİR HASTANESİ NÖROLOJİ KLİNİĞİ
ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ PEDİATRİK NÖROLOJİ BİLİM DALI
Amaç:
Bu çalışmada Erciyes Üniversitesi Nöroloji Anabilim Dalı Uyku Laboratuvarı’nda polisomnografi (PSG) yapılan 18
yaş altı çocuk hastaları retrospektif olarak incelemek, ön tanılar, semptomlar ile PSG sonuçlarını karşılaştırmak
amaçlanmıştır.
Metot:
2000-2023 yılları arasında laboratuvarımızda PSG ile değerlendirilen çocukların demografik ve klinik özellikleri,
ön tanıları, eşlik eden diğer sistemik hastalıkları ve PSG sonuçları geriye dönük olarak değerlendirildi.
Bulgular:
164 hastanın %43,3’ü (n:71) kız, %56,7’si (n:93) erkekti. Başvurudaki ortalama yaş 6-14’tü. Hastaların, % 52,5’i
ise parasomni, %23,8’i tanıklı apne %15,9’u horlama, %13,4’ü gündüz artmış uykululuk (GAU), %6,7’si huzursuz
bacaklar sendromu semptom ve ön tanılarıyla gönderilmişti.
97 parasomni amaçlı istem vardı.16 tanesi somnanbulizm,12’si uyku terörü,25’i konfüzyonel uyanma, 33 tanesi
de epileptik nöbet- parasomni ayrımı için istenmişti. 21’inde parasomni atağı tespit edildi. Hepsi de konfüzyonel
uyanmayla uyumluydu. Yaşları en küçük 6, en büyük 12’ydi. 97 parasomni istem hastasının 36’sı epilepsi için
tedavi almaktaydı ve bu hastaların 5’inde parasomni atak tespit edildi.
65 çocuktan OSAS ön tanısıyla PSG istenmişti. 39 kişide tanıklı apne,26 kişide horlama vardı. 44’ünde hafif,11’inde
orta 8’inde ağır OSAS tespit edildi.2’ sinin PSG’si normaldi. 7’sine adenotonsillektomi,1’ine polipektomi,2’sine
PAP tedavisi, 7’sine rinit tedavisi uygulandı.4 nöromüskuler bozukluk olgumuzda (2 duchenne muskuler distrofi
(DMD),1 konjenital myastenia gravis (MG), 1 MG) 2 DMD’te normal, 1 konjenital MG’te ağır OSAS, 1 MG’te orta
OSAS tespit edildi.Sendromik vakaların tamamı apne ön tanısıyla gönderilmişti.2 tane klippel feil sendromunda
ağır OSAS, 2 down sendromu 1’i ağır 1’i orta OSAS, 1 Joubert orta OSAS, 1 bardet biedl, 1 prader willi, 1 sandoff’ta
hafif OSAS tespit edildi. Akondroplazi ön tanısıyla gönderilen 1 hastada OSAS saptanmadı.1 Sotos sendromlu
olguda ağır OSAS,1 ataksi telenjiektazi ve tourette sendromunda hafif OSAS’ a eşlik eden periyodik ekstremite
hareket bozukluğu (PLMD), 1 nörofibromatoziste ve 1 yağ asidi oksidasyon defektinde basit horlama saptandı.
17 çocuktan huzursuz bacaklar sendromu ön tanısıyla PSG istendi. En küçük en büyük yaşlar sırasıyla 5 ve 12 idi.
Bunların 8 tanesi ek olarak OUAS’lı 4 hasta da PSG ile HBS tanısı aldı.
22 çocukta narkolepsi ön tanısıyla gündüz artmış uykululuk şikayeti nedeniyle PSG yapıldı. Yaşları en küçüğü 10,
en büyüğü 14’tü. 11 tanesi kesin tanı aldı.
1 hastadan insomni ön tanısıyla istem yapıldı. İnsomni saptanmadı.
Tartışma:
PSG, epilepsi-parasomni ayrımı yapılmasında da önem taşımaktadır. Bizim grubumuzda parasomni ön tanısı ile
yapılan incelemede vakaların %21 ’inde parasomni atağı tespit edilmiştir. Çocukluk çağında en sık görülen uyku
bozukluklarının başında uykuda solunum bozuklukları (USB) gelir. Bizim hasta grubumuzda da en sık USB tespit
edilmiştir. Sendromik çocuklarda uykuda solunum bozuklukları daha sık görülmüştür.
Sonuç:
Çocuk yaş grubunda uyku bozuklukları sık görülmekte, eşlikçi sistemik hastalıklarda bu oranlar artmaktadır. Ancak
muayenede sorgulanmazsa kolayca atlanabilmektedir. Bu nedenle uyku özelliklerini sorgulamak, uyku
bozuklukları gelişmesini kolaylaştırıcı fiziksel-yapısal deformiteleri dikkate almak önem taşımaktadır.
Referanslar:
1-Parakh A, Dhingra D, Abel F. Sleep Studies in Children. Indian Pediatr. 2021 Nov 15;58(11):1085-1090. Epub
2021 May 3. PMID: 33941709.
2-Hintze JP, Paruthi S. Sleep in the Pediatric Population. Sleep Med Clin. 2016 Mar;11(1):91-103. doi:
10.1016/j.jsmc.2015.10.010. Epub 2016 Jan 8. PMID: 26972036.
3-Uyku Nörofizyolojisi ve Hastalıkları DOI: 10.55697/Uyku.2022.2022