Travma Sonrası Oluşan Şiddetli Maloklüzyonun Şeffaf Plaklarla Tedavisi: Vaka Raporu

3. Uluslararası Türk Aligner Derneği Bilimsel Kongresi, İstanbul, Türkiye, 19 - 22 Eylül 2024, (Yayınlanmadı)

Yayın Türü: Bildiri / Yayınlanmadı
Basıldığı Şehir: İstanbul
Basıldığı Ülke: Türkiye
Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ

Dental travmalar, çocukluk ve gençlik dönemlerinde sık görülmekte olup genellikle düşme, spor yaralanmaları, kavgalar ve trafik kazaları sonucu oluşur(1). Trafik kazaları gibi travmalar ortodontik anomalilere yol açabilir ve bu durum, hastanın psikolojik ve sosyal yaşamında ciddi sorunlara neden olabilir(2).Bu olgu sunumunda, travma sonrası oluşan maloklüzyonun çekimli ortodontik tedavi sürecinin ardından, hastanın iskeletsel, dental ve yumuşak doku değişikliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

BİREY ve YÖNTEM

Kliniğimize trafik kazasından 5 ay sonra 'ön dişlerin arasındaki açıklık' şikayetiyle başvuran 23 yaşındaki erkek hastanın klinik anamnezinde, baş bölgesinden ciddi travma aldığı ve vücudundaki diğer hasarlardan dolayı acil cerrahi operasyonlar geçirdiği öğrenilmiştir. Radyolojik muayenede simfiz ve angulus bölgelerinde kırık hatları tespit edilmiştir. Bu bölgelere zamanında müdahale edilemediği için yanlış kaynamalar meydana gelmiştir. İntraoral muayenede, sağ korpusun, simfiz bölgesindeki oblik kırık hattı boyunca aşağı doğru kayması sonucu openbite oluştuğu, sağ tarafta sınıf III, sol tarafta sınıf II molar ve kanin ilişki, 1 mm overjet ve -4 mm overbite, üst orta hattın yerinde, alt orta hattın ise 5 mm sola kaydığı belirlenmiştir. İdeal tedavi için cerrahi gereklilik hasta ve velisine anlatılmış, sadece ortodontik tedaviye karar verilmiştir. Tedavi planında, alt sağ birinci premoların çekimiyle orta hattın düzeltilmesi, alt ve üst anterior dişlerde ekstrüzyon ile kamuflaj tedavisi yapılması öngörülmüştür. Ankrajı artırmak için sağ posterior dişler arası interradiküler kemiğe 1.6 mm çapında ve 8 mm uzunluğunda titanyum minivida uygulanmıştır. Kanin distalizasyonu için power arm ataçmanı ve elastik desteği kullanılmıştır. 34 plak sonrası molar ve kanin ilişkisini düzeltmek için ek hizalayıcılar istenmiş, maxillada minivida desteğiyle %50 sekanslı distalizasyon gerçekleştirilmektedir.

SONUÇ

Hastanın tedavisi, 34 plaklık ilk aşama ve sonrasında istenen revizyon plakları ile 14 aydır sürdürülmektedir. Hastada travma sonrası oluşan şiddetli openbite başarılı bir şekilde düzeltilmiştir. Tedavi, clincheck’e uygun ilerlemekte ve 0,7 mm pozitif overbite elde edilmiştir. Alt ve üst orta hatlar yüz orta hattıyla uyumlu hale getirilmiş, maksillada distalizasyona devam edilmektedir. Tedavi sonunda sınıf I kanin ve molar ilişkiye ulaşılması beklenmektedir.