Ekstrüziv lüksasyonda geç müdahale, başarılı sonuç

Kolayli S. N., Aydinbelge M.

32nd International Congress of the Turkish Society of Paediatric Dentistry, Antalya, Türkiye, 10 - 13 Ekim 2026, sa.17, ss.220, (Özet Bildiri)

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: Antalya
Basıldığı Ülke: Türkiye
Sayfa Sayıları: ss.220
Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

GİRİŞ: Ekstrüziv lüksasyon, periodontal ligament ve nörovasküler yapılarda hasara neden olan ciddi dental travmalardan biridir. İmmatür daimi dişlerde tedavinin temel amacı pulpa vitalitesinin korunması ve kök gelişiminin devamının sağlanmasıdır. Ancak travma sonrası diş hekimine geç başvuran olgularda prognozun olumsuz etkilenebileceği bildirilmektedir. Bu olgu sunumunda, travmadan yaklaşık 48 saat sonra başvuran bir hastada ekstrüziv lüksasyon tanısı konulan immatür maksiller santral kesici dişin üç yıllık klinik ve radyografik takibi sunulmaktadır.

OLGU RAPORU: Bisikletten düşerek kaldırıma çarpan 9 yaşındaki erkek hasta, travmadan yaklaşık iki gün sonra kliniğimize başvurdu. Klinik ve radyografik muayenede maksiller sağ santral kesici dişte (FDI 11) yaklaşık 3–4 mm ekstrüziv lüksasyon ve komplike olmayan kron kırığı tespit edildi. Diş immatür kök gelişimine sahipti. Dudak ve dişeti yaralanmaları mevcuttu. Geç başvuru nedeniyle ideal repozisyon sağlanamadı; diş mümkün olan en uygun pozisyona yerleştirilerek 0,4 mm paslanmaz çelik tel ile hazırlanan semi-rijit splint uygulanıp 2 hafta süreyle splintlendi. Endodontik tedavi uygulanmadı ve hasta düzenli takip programına alındı. Klinik ve radyografik takipler 2 hafta, 6 ay, 1 yıl, 1,5 yıl, 2 yıl ve 3 yılda gerçekleştirildi. Takiplerde dişin elektrikli pulpa testine pozitif yanıt verdiği, vitalitesini koruduğu, kök gelişiminin devam ettiği ve apeks kapanmasının ilerlediği gözlendi. Ankiloz, inflamatuar kök rezorpsiyonu veya periapikal patoloji izlenmedi.

SONUÇLAR: Bu olguda, travmadan yaklaşık 48 saat sonra başvurulmasına ve ideal repozisyon sağlanamamasına rağmen konservatif tedaviyle başarılı sonuç elde edilmiştir. Üç yıllık takip sonunda vitalitenin korunması, kök gelişiminin devamı ve komplikasyon gelişmemesi, immatür ekstrüze dişlerde konservatif yaklaşımın ve uzun dönemli takibin önemini göstermektedir.

INTRODUCTION: Extrusive luxation is a severe dental injury affecting the periodontal ligament and neurovascular structures. In immature permanent teeth, treatment aims to preserve pulp vitality and allow root development. Delayed dental presentation after trauma may adversely affect prognosis. This case report presents the three-year clinical and radiographic follow-up of an immature maxillary central incisor with extrusive luxation after a 48-hour delay.

CASE REPORT: A 9-year-old male patient presented to our clinic two days after falling from a bicycle and hitting the pavement. Clinical and radiographic examination revealed 3–4 mm extrusive luxation and an uncomplicated crown fracture of the maxillary right central incisor (FDI 11). The tooth had immature root development. Lip and gingival injuries were present. Due to delayed presentation, ideal repositioning could not be achieved; the tooth was repositioned as closely as possible and stabilized for 2 weeks with a semi-rigid splint prepared using a 0.4-mm stainless steel wire. No endodontic treatment was performed, and the patient was followed regularly. Follow-up examinations were performed at 2 weeks, 6 months, 1 year, 1.5 years, 2 years, and 3 years. During follow-up, the tooth responded positively to electric pulp testing, maintained vitality, showed continued root development, and demonstrated progressive apical closure. No ankylosis, inflammatory root resorption, or periapical pathology was observed.

CONCLUSIONS: Despite delayed presentation and incomplete repositioning, conservative treatment was successful. At the three-year follow-up, preserved vitality, continued root development, and absence of complications highlighted the importance of conservative management and long-term follow-up in immature extruded teeth.