25 yaşındaki anneden NSVY ile doğan 39 haftalık 3030 gr ağırlığındaki kız bebek doğar doğmaz ağlamaması, morarması ile takipne ve dispnesinin olması üzerine yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatırılmıştır. Hastanın yapılan ekokardiyografisinde inferior vena kavanın kesintiye uğradığı ve geniş bir azigos veni ile devam ettiği görüldü. Çekilen direk grafi, floroskopi ve toraks BT’ de diyafragma evantrasyonu ve ekokardiyografiyi destekleyen bulgular saptandı. Diyafragma evantrasyonu ön tanısı ile torakoskopi yapılan hastaya diyafragma plikasyonu uygulandı. Ameliyat sonunda tüp torakostomi uygulanan hastanın göğüs tüpü postoperatif 3. gün çıkarıldı. Solunumu normal olan ve oksijen desteğine ihtiyaç duymayan hasta önerilerle 8. gün taburcu edildi.

10 ay sonra hastanın ortaya çıkan hafif solunum sıkıntısı sonrası çekilen PAAC grafisinde yine diyafragma evantrasyonu ile uyumlu görünüm olması üzerine hasta tekrar ameliyata alındı. Yapılan torakoskopide evantrasyonla beraber posterolateral diyafragma hernisi olduğu görüldü. Diyafram yapısının oldukça zayıf olması üzerine torakoskopiye son verilerek sağ üst kadran oblik insizyon yapılarak laparotomiye geçildi. Posterolateraldeki defektten herniye olan bağırsaklar batına redükte edilerek evantre diyafram ve sentetik materyal kullanılarak diyafram onarıldı. Yoğun bakım ünitesinde nazal oksijen desteği ile takibe alınan hastanın göğüs tüpü postoperatif 3. gün çıkarılarak taburcu edildi.

Yapılan literatür taramasında iki yenidoğan ve bir 70 yaşında bir hastada diyafram evantrasyonu onarımı sonrasında herni oluşumu bildirildiği görülmüştür. Herniasyon erken dönemde olabildiği gibi üç yıl gibi bir sürede de oluşmuştur. Bu sebeple bu durum her ne kadar nadir olsa da akıldan çıkarılmayıp birkaç yıl takip edilmesinin iyi olacağını düşünmekteyiz.