Diyabetik Papillopati Olgu Sunumu

Temizyürek Ö., Şener H.

Sunum, ss.1, 2020

  • Yayın Türü: Diğer Yayınlar / Sunum
  • Basım Tarihi: 2020
  • Sayfa Sayıları: ss.1
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ:Diyabetik papillopati(DP),diyabet mellitus(DM)hastalarında optik disk ödemi ve görsel fonksiyonda azalma ile seyreden optik nöropatidir.DP etyolojisi kesin olarak bilinmemektedir.Retinal vasküler sızıntının ve aksonal ödemin etyolojide yer aldığı gösterilmiştir. DP teşhisi için DM hastalarında disk ödeminin diğer nedenlerinin dışlanması gerekmektedir. Hastamızda, kontrolsüz tip 2 DM tanısı bulunması, ağrısız görme kaybı öyküsü,nörolojik muayene normal olması, disk hiperflöresansı DP tanısını desteklemiştir.Bu çalışmada DP olan hastayı bildiriyoruz. YÖNTEM:42 yaşında 15 yıldır DM tanılı erkek hasta 1 haftadır sağ gözde ağrısız görme azalması şikayeti ile polikliniğimize geldi. BULGULAR:Görme muayenesinde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği sağ gözde 0.8 Sol gözde 1.0 idi.Göz içi basıncı normaldi.Ön segment muayenesi normaldi.Fundusta sağ optik disk sınırları silik ve kabarıktı.Sağ optik disk çevresinde kıymık tarzı hemoraji vardı.Bilateral non proliferatif DP izlendi.Makula ödemi yoktu.Bilateral renkli görmesi ve ışık refleksleri normaldi.Görme alanı ve VEP testi normaldi.FFA sonucunda optik diskten sızdıran hiperfloresans alanlar mevcuttu.Çekilen kranial MR ve nöroloji konsültasyonu normaldi.HBA1C 8.47 idi.Hasta endokrine yönlendirildi. TARTIŞMA VE SONUÇ:DP ilk olarak tip 1 DM hastalarında optik disk ödemi olarak tanımlanmıştır.Daha sonraki yıllarda DP tablosunun tip 2 DM hastalarında da görülebileceği bildirilmiştir.DP’nin patofizyolojisi tam olarak belli değildir.Diyabetik papillopati en önemli risk faktörleri arasında hipergliseminin hızlı şekilde düzeltilmesi yer almaktadır.DP tanısı disk kabarıklığının diğer nedenlerinin dışlanması ile koyulabilmektedir.Hastamızda,kontrolsüz DM, ağrısız görme kaybı öyküsü, nörolojik muayene ve kan tahlillerinin normal olması, disk hiperflöresansı DP tanısını desteklemiştir.DP için şimdiye kadar değişik tedavi rejimleri uygulanmasına rağmen, hastalığın etyolojisi çok iyi bilinmediğinden doğal seyrini değiştiren onaylanmış bir tedavisi yoktur.