SEMPTOMATİK VE ASEMPTOMATİK KAROTİS DARLIĞI NEDENİYLE STENT TAKILAN HASTALARDA REKÜRREN İSKEMİK İNME SIKLIĞI VE REKÜRREN İNME RİSK FAKTÖRLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Benli Ş., Baydemir R., Dönmez H., Öztürk A.

60. Ulusal Nöroloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 27 Kasım - 01 Aralık 2024, ss.86, (Özet Bildiri)

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.86
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç: Karotis stenozu, ipsilateral karotis arter bölgesinde artmış iskemik inme riski ile ilişkilidir ve tüm geçici iskemik atakların ve iskemik inmelerin %10-20'sini oluşturur. Karotis revaskülarizasyon seçenekleri ise karotis endarterektomi veya karotis arter stentlemeyi içerir. Bu çalışmanın amacı semptomatik ve asemptomatik karotis darlığı nedeniyle stent takılan hastalarda rekürren inme sıklığını değerlendirmek ve rekürren inme risk faktörlerini değerlendirmektir.

Materyal ve Metod: Bu çalışmaya Erciyes Üniversitesi nöroloji ve nöroradyoloji bölümüne başvurarak Ocak 2016- Nisan 2023 tarihleri arasında karotis stentleme yapılan 18 yaş üstü 330 hasta dahil edilmiştir. Sistemimizde kayıtlı olan bu hastaların fakültemiz sisteminde ve e-nabızda bulunan görüntüleri taranmıştır ve stentleme sonrası inme geçirip geçirmediği sorgulanmıştır. İnme geçirdiği tespit edilen hastaların oranı ve bu hastaların risk faktörleri gözden geçirilmiştir.

Bulgular: Karotis revaskülarizasyonu yapılan 330 hastanın 35’inde sonraki dönemde rekürren inme gelişmiştir. Hipertansiyon açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p=0.453). İnme geçiren grupta diyabet sıklığı anlamlı olarak yüksek izlenmiştir (p=0.023). Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde diyabeti olan hastaların rekürren inme gelişme riski durumu diyabeti olmayan hastalara göre 2.27 (%95 GA: 1.10-4.68) kat daha fazladır (p=0.026). Geçirilmiş inme öyküsü olan hastaların rekürren inme gelişme riski geçirilmiş inme öyküsü olmayan hastalara göre 2.25 (%95 GA: 1.02-4.96) kat daha fazla bulunmuştur (p=0.045).

Sonuç: Karotis stent tedavisi rekürren inmeden korunmak için tedavi seçeneği olmaya devam etmektedir. Diyabeti ve geçirilmiş inme öyküsü olan hastalarda rekürrens riskinin yüksek olması nedeniyle bu hastaların yakın takip edilmesi ve antiagregan ve hiperlipidemi tedavisinin düzenli takibi ile rekürren inmenin azalmasına katkı sağlanabilir.