MONOLİTİK ZİRKONYA RESTORASYONLAR İÇİN TAM DİJİTAL İŞ AKIŞI: VAKA SERİSi

Sezer T.

2. Erciyes Üniversitesi Uluslararası Diş Hekimliği Kongresi, Kayseri, Türkiye, 23 - 25 Şubat 2023

  • Yayın Türü: Bildiri / Yayınlanmadı
  • Basıldığı Şehir: Kayseri
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Özet 

Amaç: Bu vaka serisinde tam dijital iş akışıyla üretilmiş monolitik zirkonya restorasyonlarla tedavi edilen 5 farklı olgunun sunulması amaçlanmıştır. 

Olgu sunumu: Olgu 1: Posterior mandibulasında 2 adet implant yerleştirilmiş hastada multiunit dayanaklar yerleştirildi. İntraoral dijital ölçü(İODÖ) alındı. İki üye splintli anatomik kron olarak tasarımı gerçekleştirilen restorasyonlar çok katmanlı zirkonya blok(ÇKZB)’ tan frezelenerek üretildi. Restorasyon sinterizasyon, boyama ve glazenin ardından bitirildi.

Olgu 2: 11-21 bölgelerine 2 adet implant yerleştirilmiş hastada İODÖ alındı. Uygun boyutlarda ti-base dayanaklar seçilerek anatomik kron şeklinde tasarım gerçekleştirildi. Restorasyonlar olgu 1’ deki gibi üretidi ve bitirildi.

Olgu 3: 11 no’lu dişin ve 21 no’lu implantın protetik restorasyonu amacıyla İODÖ alındı. 11 no’lu diş için anatomik kron tasarlandı. İmplant için uygun ti-base dayanak seçildi. İmplant açısı vida çıkışını palatinale taşımaya müsade etmediği için custom dayanak ve anatomik kron şeklinde iki parçalı restorasyon tasarlandı. Restorasyonlar olgu 1’ deki gibi üretidi ve bitirildi. 

Olgu 4: 12 no’lu dişin restorasyonu amacıyla 0.5 mm derinliğinde laminate veneer preparasyonu gerçekleştirildi. İODÖ ardından tasarımı yapılan laminate veneer restorasyon ÇKZB ’tan frezelenerek üretildi. Sinterizasyon, boyama ve galazeden sonra restorasyon iç yüzeyi alüminyum oksitle kumlandı. Restorasyon, silanizasyonun ardından simante edilerek bitirildi. 

Olgu 5: Estetiğini geliştirmek isteyen hastada dijital gülüş tasarımı, wax-up ve mock-up işlemlerinin ardından maksillar ikinci premolarlara kadar anterior dişlerin monolitik zirkonya ile restorasyonuna karar verildi. Başlangıçta mock-up’la birlikte pre-preparasyon İODÖ alındı. Dişler prepare edildi ve prepare dişlerin İODÖ’sü alındı. Tasarım programında pre-preparasyon ölçüyle preparasyon sonrası ölçü çakıştırıldı. Böylede mock-up’la uyumlu restorasyon tasarım yapıldı. Restorasyonlar olgu 4’ teki gibi üretildi ve bitirildi.

Sonuç: Kısmi arklarda, tam dijital iş akışıyla diş ya da implant destekli hassas, dayanıklı ve kabul edilebilir estetiğe sahip monolitik zirkonya restorasyonlar üretmek mümkündür. 

Anahtar Kelimeler: Tam dijital iş akışı, intraoral tarayıcı, monolitik zirkonya

bstract

Purpose: This case series presents 5 different cases treated with monolithic zirconia restorations fabricated with a Full digital workflow.

Case report: Case 1: Multiunit abutments were placed in a patient with 2 implants in the posterior mandible. Intraoral digital impression (IODI) was taken. The restorations were designed as two-unit splinted anatomical crowns and produced by milling from a multi-layered zirconia block (MLZB). It was finished after sintering, staining and glazing. 

Case 2: IODI was taken from the patient with 2 implants in #11-#21. Appropriately sized ti-base abutments were selected and an anatomical crown was designed. Monolithic zirconia restorations were produced and finished as in case 1.

Case 3: For the prosthetic restoration of tooth  #11 and implant  #21, IODI was taken. An anatomical crown was designed for tooth #11. Appropriately sized ti-base abutments were selected for the implant. Since the implant angle doesn’t allow the screw hole to be palatalized, a two-piece restoration was designed as a custom abutment and a full anatomical crown. Restorations were produced and completed as in case 1.

Case 4: 0.5 mm deep laminate veneer preparation was performed for the restoration of tooth #12. Laminate veneer restoration was designed after IODI. The restoration was produced by milling from MLZB. After sintering, staining and glazing, the inner surface of the restoration was air abraded with aluminium oxide. After silanization, the restoration was cemented and finished.

Case 5: Digital smile design, wax-up and mock-up procedures were performed on the patient who wanted to improve aesthetics. It was decided to restore maxillary anterior teeth up to the second premolars with monolithic zirconia. Initially, the pre-preparation IODI was taken with the mock-up. Then the teeth were prepared and the IODI of the prepared teeth was taken. In the design program, the pre-preparation and the post-preparation impressions were registered. Thus, the restoration design was made in accordance with the mock-up. Restorations were produced and finished as in case 4.

Conclusion: With a full digital workflow in partial arches, it is possible to produce tooth or implant supported monolithic zirconia restorations with precise, durable and acceptable aesthetics.

Keywords: Full digital workflow, intraoral scanner, monolithic zirconia