İLACA DİRENÇLİ OLAN VE OLMAYAN TEMPORAL LOB EPİLEPSİLİ HASTALARDA İRİSİN VE METEORİN-LİKE HORMON SEVİYELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ


Kaya E., Erdoğan F. F., Koğ C., Tosunbayraktar R., Barlak Keti D., Benli Ş.

59. Ulusal Nöroloji Kongresi, Antalya, Türkiye, 13 - 18 Aralık 2023, ss.70

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.70
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Amaç:
İrisin, hipokampusta eksprese edilen membrana bağlı öncü protein FNDC5in bölünmesi üzerine kana salınan bir
hormondur. İrisinin merkezi sinir sistemindeki rolü tam olarak bilinmemektedir ancak nöroprotektif etkiye sahip
olabileceğine dair araştırmalar mevcuttur. Epilepsi alanında ise irisin ile ilgili sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır.
Pentolentetrazol ile indüklenerek epilepsi modeli oluşturulan ratlarda irisin hormon seviyelerinin arttığı
gösterilmiştir. Meteorin like (METRNL), başlıca yağ ve kas dokusundan salınan ve inflamasyonu düzenleyen yeni
tanımlanmış bir hormondur. Meteorin like protein ile yapılan in vivo ve in vitro çalışmalarda nörokoruyucu etkileri
olduğu gözlenmiştir. Fakat epilepsi hastalarında meteorin like protein ile yapılmış klinik çalışma
bulunmamaktadır. İrisin ve METRNL hormonlarının epilepsi patogenezinde ve ilaca dirençlilikte rol oynayan bir
faktör olup olmadığı araştırılmaya değer bir konudur. Çalışmamızın amacı bu hormonların sağlıklı kontroller ile
ilaca dirençli olan ve olmayan epilepsi hasta grubunda serum düzeyleri arasındaki farklılıkları araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem:
Çalışmaya ilaca dirençli (n=30), ilaca yanıtı iyi olan (n=30) temporal lob epilepsi hastaları ve sağlıklı kontrol grubu
(n=29) alınmıştır. Katılımcılardan alınan kanlar 4000 rpm’de, 10 dakika santrifüj edilip serum kısımları ayrılarak
ölçüm zamanına kadar -80°’de saklanmıştır. İrisin ve METRNL düzeyleri ELISA yöntemi ile tayin edilmiştir.
Bulgular:
Serum irisin seviyelerinin ortalama değeri ilaca yanıtı iyi olan temporal lob epilepsi hastalarında 635.56 ± 350.42
pg/ml, ilaca dirençli grupta 559.43 ± 280.18 pg/ml, kontrol grubunda ise 481.37 ± 311.66 pg/ml olarak bulundu.
İrisin hormonu açısından gruplar arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmamıştır (p= 0.178). Serum METRNL
seviyelerinin ortalama değeri ilaca yanıtı iyi olan temporal lob epilepsili hastalarda 484.53 ± 373.20 pg/ml, ilaca
dirençli grupta 436.6 ± 367.50 pg/ml, kontrol grubunda ise 754.82 ± 319.66 pg/ml olarak bulundu. Sağlıklı
kontrollerde METRNL değeri diğer gruplara göre istatistiksel açıdan anlamlı şekilde yüksektir (p<0,05). İlaca
dirençli olan ve olmayan hastalar arasında METRNL düzeyleri arasında anlamlı farklılık yoktur (p>0,05).
Sonuç:
Çalışmamızın bulgularına göre temporal lob epilepsi patogenezi ve epilepside ilaç dirençliliği ile irisin arasında bir
korelasyon yoktur ancak farklı antiepileptik ilaç grupları irisin düzeyini farklı etkileyebilir ve epilepsi hastaları
arasında heterojen irisin değerlerine neden olabilir. Bu nedenle farklı epileptik ilaç türlerinin irisin düzeyine etkisi
ve daha büyük örneklem ile yapılacak ileri çalışmalar bu açıdan daha fazla yol gösterici olacaktır. Serum METRNL
seviyeleri ise her iki epilepsi grubunda da sağlıklılara göre düşüktü ancak ilaca dirençli olan ve olmayan epilepsi
grupları arasında anlamlı farklılık yoktu. Bu bulgulara göre METRNL hormonunun temporal lob epilepsi ile ilgili
patolojik süreçlerden etkilendiği ve daha düşük olduğu saptanmıştır. Saptanan bu düşüklüğün ne anlama
geldiğinin anlaşılabilmesi için daha farklı hipotezlere ihtiyaç vardır.