Korpus Kallozotomî Yapılan Hastaların Cerrahi Sonrası Nöbet Sıklığındaki Değişim

Türk Nöroşirürji Derneği 38. Bilimsel Kongresi, Antalya, Türkiye, 10 - 13 Nisan 2025, ss.172, (Özet Bildiri)

KORPUS KALLOZOTOMİ YAPILAN HASTALARIN CERRAHİ SONRASI

NÖBET SIKLIĞINDAKİ DEĞİŞİM

Orhan Mammadov, Yusuf Emrullahoğlu, Halil Ulutabanca

Erciyes Üniversitesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı, Kayseri

Giriş: Korpus kallozum beyin hemisferleri arasında bağlantıyı sağlayan

çok sayıda lif barındıran en büyük kommisural yoldur ve Korpus kallozo-

tomi yönteminin nöbet palyasyon mekanizması ise epileptik deşarjların

kontralateral hemisfere geçmesini ve sekonder jeneralize olmasını engel-

lemeyi amaçlamaktadır. Çalışmamızın amacı kliniğimizde korpus kallo-

zotomi cerrahisi uygulanmış hastalarda cerrahi öncesi ve sonrası nöbet

palyasyonunu incelemektir.

Gereçler ve Yöntem: Bu çalışmada 2022-2024 yılları arasında 2 yıllık süreç-

te Erciyes Üniversitesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği’nde korpus kallozoto-

mi yapılan 3 hastanın cerrahi sonrası nöbet sayılarındaki değişim ve düş-

me ataklarının sayısı incelendi. Opere edilen hastaların 2’si erkek 1’i kadın

yaşları ise 28, 31, 27 şeklindeydi. Hastalardan birinin tarafımızca vagal sinir

stimülasyonu cerrahi öyküsü de mevcuttu. Hastalar 4’ten fazla antiepilep-

tik ilaç kullanmasına rağmen erkek 2 hastanın günde 35-40, kadın hastanın

ise yaklaşık 20 nöbet öyküsü vardı. Hastaların düşme atakları cerrahi öncesi

günde ortalama 7 kez olmaktaydı. Hastalarda interhemisferik yaklaşım ile

korpus kallozumun anteriror 2/3’üne kallozotomi cerrahisi yapıldı.

Bulgular: Korpus kallozotomi sonrası 3 hastanın da nöbetlerinde ve düş-

me atağı sayılarında belirgin azalma gözlendi. Her 3 hastanın da nöbet

sayısı günde 3 ve daha az olmakta ve düşme atak sıklığı ise haftada 1-2

kez görülmekte.

Tartışma: Korpus kallozotomi ilaca dirençli epilepsi hastalarında ve

özellikle düşme ataklarıyla seyreden atonik nöbeti olan hastalarda pal-

yatif cerrahi prosedür olarak uzun yıllardır uygulanmaktadır. Bu 3 olguda

görüldüğü gibi korpus kallozotominin nöbet sayısını azaltmada ve ciddi

yaralanmalara neden olan düşme ataklarında anlamlı azalma görülmüş

olup ilaca dirençli ve atonik nöbet/düşme atakları olan hastalarda palyatif

cerrahi yöntem olarak uygulanmaktadır.

Anahtar Sözcükler: Korpus, kallozotomi, epilepsi, nöbet