ORTOGNATİK CERRAHİ SONRASI GELİŞEN BAKTERİYEL ENFEKSİYON: VAKA SERİLERİ


Çelebi S., Topan C., Doğruel F., Demirbaş A. E.

1. Ulusal Erciyes Diş Hekimliğinde Anestezi Sempozyumu, Kayseri, Türkiye, 09 Nisan 2022, cilt.1, sa.1, ss.36

  • Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
  • Cilt numarası: 1
  • Basıldığı Şehir: Kayseri
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.36
  • Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

Giriş: Ortognatik cerrahi, maksillofasiyal deformiteleri düzeltmek için kullanılan yaygın bir invaziv cerrahi prosedürdür. Literatürde ameliyat sonrası ödem, ağrı, kusma ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar bildirilmiştir. Bu sunumda ortognatik cerrahi sonrası gelişen persistan enfeksiyonların tedavisi anlatılmaktadır.

Vaka Raporu: Erciyes Üniversitesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı'na çene deformitesinin düzeltilmesi için başvuran 3 hastanın ortognatik cerrahi ameliyatı genel anestezi altında yapıldı. Postoperatif 2. haftadan sonra hastalarda lokalize ödem, intraoral pü akışı vardı. Enfeksiyon kontrolü İçin hastalara penisilin ve metronidazol verildi, kültür alındı. Kültürlerde enterobacter cloacae,klebsiella pnemonia gibi oral enfeksiyonlarda nadir görülen bakteriler üredi. Antibiyotik duyarlılığı bakılarak uygun antibiyoterapi yapıldı.

Sonuç: Cerrahi alan enfeksiyon yönetimi zordur ve ortognatik cerrahi sonrası görülebilir. Profilaktikantibiyotik kullanımı ortognatik cerrahide postoperatif enfeksiyon riskini azaltır. Mikroorganizmaların çoğu penisiline duyarlıdır. Kültür ve duyarlılık testi sonuçlarına göre antibiyotik tedavisi uygulanmalıdır. Kesi yerinin enfeksiyonunu önlemek için antibiyoterapi dışında postoperatif ağız hijyeni, perioperatif yara tasarımı ve diyete dikkat edilmelidir. Bu vakalarda, uzun süreli antibiyotik kullanımı sonucunda nadir görülen bakteriler izole edilmiştir. Bu nedenle, akılcı antibiyotik kullanımınadikkat edilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Ortognatik cerrahi, bakteriyel enfeksiyon, antibiyoterapi

Introduction: Orthognathic surgery is a common invasive surgical procedure used to correct maxillofacial deformities. Complications such as postoperative edema, pain, vomiting and infection have been reported in the literature. In this presentation, the treatment of persistent infections after orthognathic surgery is described.

Case Report: Orthognathic surgery of 3 patients who applied to Erciyes University Oral and Maxillofacial Surgery Department for correction of jaw deformity was performed under general anesthesia. After the 2nd postoperative week, the patients had localized edema and intraoral pus flow. Penicillin and metronidazole were given to the patients for infection control, cultures were taken. Rare bacteria grown in oral infections such as enterobacter cloacae, klebsiella pneumoniaa were grown in cultures. Antibiotic susceptibility was evaluated and appropriate antibiotic therapy was administered.

Conclusion: Surgical site infection management is difficult and may occur after orthognathic surgery. The use of prophylactic antibiotics reduces the risk of postoperative infection in orthognathic surgery. Most microorganisms are sensitive to penicillin. Antibiotic treatment should be administered according to the culture and sensitivity test results. In order to prevent infection of the incision site, attention should be paid to postoperative oral hygiene, perioperative wound design and diet, apart from antibiotics. In these cases, rare bacteria were isolated as a result of prolonged use of antibiotics. Therefore, care should be taken in the rational use of antibiotics.

Keywords: Orthognathic surgery, bacterial infection, antibiotic therapy