YENİDOĞANDA SOLUNUM SIKINTISINA YOL AÇAN DİL KÖKÜ KİTLESİ: OLGU SUNUMU


ŞAHİN M. I. , KETENCİ I. , KÖKOĞLU K. , KARA I. , ÖZTÜRK M. A. , KONTAŞ O. , ...Daha Fazla

35. TÜRK ULUSAL KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ BOYUN CERRAH,İ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 2 - 06 Kasım 2013, ss.255

  • Basıldığı Şehir: Antalya
  • Basıldığı Ülke: Türkiye
  • Sayfa Sayıları: ss.255

Özet

 5 günlük yenidoğan, doğar doğmaz entübe edilme ve ekstübe edilememe hikayesi ve üst solunum yolu patolojisi şüphesiyle Kulak Burun Boğaz bölümüne konsülte edildi. Hastanın mekanik ventilatör ihtiyacı yoktu, ama ekstübe edildiğinde stridoru, siyanozu, suprasternal ve supraklavikuler çekilmeleri olmaktaydı. Fizik muayenede nazal ve oral patoloji saptanmadı. Sedasyon altında yapılan direkt laringoskopide dil kökünde hava pasajını tıkayan kitle görüldü. Diğer laringeal yapılar doğaldı, vokal kordlar hareketliydi. Dil kökü laringoskop yardımıyla kaldırıldığında hasta rahatlıkla soluyabiliyor, laringoskop gevşetildiğinde stridoru ve çekilmeleri oluyordu. Mevcut durumu dil kökü kitlesine bağlanan hasta tekrar entübe edilerek ileri tetkik yapıldı. Olası tiroglossal kist ve lingual tiroid bezi açısından araştırıldı. MRI görüntülemede dil kökünde, dil kökü dokusundan farklı dansitede bir anatomik oluşum gözlenmedi. Tiroid + Boyun USG’de sağ tiroid lobu mevcuttu, sol lob görülmedi. TFT’de hipotiroidi saptandı. Tiroid sintigrafisinde dil kökünde radyoaktif iyot tutulumu görülmedi, tiroid sağ lobunda tutulum vardı. Geçici trakeotomi ve dil kökü kitlesinin eksizyonel biyopsisi planlandı. 

TEDAVİ VE PROGNOZ: Hastaya trakeotomi açıldıktan sonra aynı seansta dil kökünden 3-4 cm’lik kitle eksize edildi. Operasyon sonrası hasta 3. gününde dekanülize edildi. Hastada postoperatif komplikasyon gelişmedi, ek müdahaleye gerek duyulmadı. Kitlenin patolojisi dil kökünde ektopik tükrük bezi dokusu olarak yorumlandı.