Akademik Veri Yönetim Sistemi
38. ULUSAL RADYOLOJİ KONGRESİ, Antalya, Türkiye, 31 Ekim - 04 Kasım 2017, ss.34-35
ÇOCUKLUK ÇAĞI PRİMER AKCİĞER TÜMÖRLERİNDE
GÖRÜNTÜLEME BULGULARI
Zehra Filiz Karaman1
, Sibel Saraçoğlu1
, Mehmet Köse2
, Alper Özcan3
,
Abdulhakim Coşkun1
1
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı
2
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Anabilim Dalı Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı
3
Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Anabilim Dalı Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı
Giriş: Primer akciğer tümörleri çocukluk çağında nadir görülür.
Literatürde yer alan yayınlar genellikle vaka takdimi şeklindedir.
Bu nedenle bu tümörlerin radyolojik bulguları yeterli tanımlanmamıştır. Çalışmamızda son 10 yıl içinde Erciyes Üniversitesi Çocuk
Radyolojisi bilim dalında görüntüleme yapılan 10 primer akciğer
tümöründe görüntüleme bulgularını rapor etmeyi ve literatüre katkı
sağlamayı amaçladık.
Materyal ve Metod: 5’i benign (1 hamartom, 3 inflamatuar miyofibroblastik tümör, 1 hemanjiom) 5’i malign (1 plöropulmoner
blastom, 1 alveolar sarkom, 1 primer akciğer lenfoması, 1 adenokarsinom, 1 mukoepidermoid karsinom) olmak üzere 10 primer
akciğer tümörünün radyolojik görüntüleme (MR ve BT) bulguları
kaydedilmiştir.
Bulgular: Benign tümörler içinde en sık görülen inflamatuar myofibroblastik tümördü (Resim 1a, 1b, 1c). İnflamatuar myofibroblastik
tümörlerden biri bronş içi yerleşimliydi. Plöropulmoner blastom ve
alveolar sarkomda difüzyon kısıtlılığı izlenmekteydi (Resim 2b, 2c,
3d). Adenokarsinom yenidoğan döneminde konjenital pulmoner
hava yolu malformasyonu zemininde gelişmişti. Mukoepidermoid
karsinom bronş içi yerleşimliydi.
Tartışma: Pediatrik akciğer tümörlerinin çoğunluğunu primeri akciğer dışı olan malignitelerin metastazları oluşturmaktadır.
Metastazlar tüm akciğer tümörlerinin %80’ini, malign olanların
%95’ini oluşturmaktadır (1). Erişkinlerde sık görülen bronkojenik
karsinom, squamoz hücreli karsinom ve adenokarsinom çocukluk
çağında oldukça nadir görülmektedir (2). Çocuklarda en sık görülen
primer benign akciğer tümörleri inflamatuar myofibroblastik tümör,
hamartom, nörojenik tümördür. Malign akciğer tümörleri plöropulmoner blastom, karsinoid tümör ve mukoepidermoid karsinomdur
(3). Literatür ile uyumlu olarak, çalışmamızda en sık karşılaştığımız
benign tümör, inflamatuar myofibroblastik tümördü. Literatürde en
sık görülen malign tümörlerden mukoepidermoid karsinom ve plöropulmoner blastom vakalarımız arasındaydı. Bronş içi yerleşimli iki
vakamız mukoepidermoid karsinom ve inflamatuar miyofibroblastik
tümördü. Difüzyon ağırlıklı görüntüleme akciğer dışı kitlelerin benign- malign ayrımında yaygın olarak kullanılmıştır. Plöropulmoner
blastom ve alveolar sarkom vakalarımızda da difüzyon kısıtlılığı izlenmekteydi. Kontrastlanma hem benign, hem malign vakalarımızda
izlediğimiz bir bulguydu (Resim 1b, 1c, 2a). Alveolar sarkomda akciğer metastazının sık görüldüğü bilinmektedir. Bizim vakamızda da
karşı akciğerde metastatik nodül bulunmaktaydı (RESİM 3a, 3b, 3c).
Sonuç: Literatürde çocukluk çağı primer akciğer tümörleri oldukça nadir olup radyolojik görüntüleme bulgularıyla ilgili yeterli çalışma
bulunmamaktadır. Çalışmamızdaki olgular ile bu tümörlerin görüntüleme bulguları sunuldu.
Kaynaklar
1. Welsh JH, Maxson T, Jaksic T, Shahab I, Hicks J. Tracheobronchial
mucoepidermoid carcinoma in childhood and adolescence: case report
and review of the literature. Int JPediatr Otorhinolaryngol 1998;45: 265-
273
2. Hancock BJ, Di Lorenzo M, Youssef S, Yazbeck S, Marcotte JE, Collin PP.
Childhood primary pulmonary neoplasms. J Pediatr Surg 1993;28: 1133-
11363. Dishop MK, Kuruvilla S. Primary and metastatic lung tumors
in the pediatric population: a review and 25-year experience at a large
children’s hospital. Arch Pathol Lab Med 2008;132: 1079-1103.
3. Dishop MK, Kuruvilla S. Primary and metastatic lung tumors in the
pediatric population: a review and 25-year experienceat a large children’s
hospital. Arch Pathol Lab Med 2008;132: 1079-1103
Anahtar Kelimeler: pulmoner tümör, çocukluk çağı