COVID-19 Hastalarının Prognozunu Etkileyen Faktörler: Tek merkez deneyimi


Özkılıç Y., Eryılmaz Eren E., Türe Yüce Z., Çelik İ.

Journal of Anatolian Medical Research, cilt.9, sa.2, ss.71-79, 2024 (Hakemli Dergi)

Özet

Amaç: COVID-19 pandemisi tüm dünyada milyonlarca insanı etkiledi. Bu çalışmada, merkezimizde takip edilen COVID-19’lu hastaların klinik özellikleri, tedavileri ve prognozu etkileyen faktörlerin tanımlanması amaçlanmıştır.

Yöntemler: Bu çalışma retrospektif gözlemsel bir kohort çalışma olarak yapıldı. Eylül 2020- Şubat 2021 tarihleri arasında COVID-19 tanısı ile hastanemizde yatarak takip ve tedavi edilen hastaların demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar ve radyolojik bulguları ile verilen tedaviler kaydedildi. Hastaların klinik ağırlıkları ve 28. gün mortalite gelişimi kayıt altına alındı. Hafif-orta ve şiddetli-kritik seyreden hastalar ile ölen ve sağ kalan hastalar arasında demografik veriler, altta yatan hastalıklar, laboratuvar bulguları, akciğer tutulum yüzdeleri ve tedaviler karşılaştırıldı. Bu parametrelerden hastalık seyri ve mortalite açısından risk faktörü olanlar belirlendi.
Bulgular: Çalışmaya 500 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 63.01±14.25 yıl olup çoğunluğunu [%63.8 (n=319)] erkekler oluşturmaktaydı. En sık saptanan semptom nefes darlığı [%68.2 (n=341)], en sık altta yatan hastalık diabetes mellitus (DM) [ %43.6 (n=218) ] idi.
İleri yaş mortaliteyi arttırıcı risk faktörü olarak bulundu (OR:1.048, %95 CI, 1.026-1.070, p<0.001). Akciğer tutulum derecesi ortanca %40 (10-90) olan hastalar, %30(5-90) olanlara göre mortalite açısından artmış riske sahipti (OR:1.036, %95 CI, 1.024-1.049, p<0.001). Kortikosteroid tedavisi mortaliteyi azaltıcı faktör olarak saptandı (OR:0.484, %95 CI, 0.270-0.870, p=0.015).

Sonuçlar: Bu çalışmada ileri yaş ve akciğer tutulum oranı yüksekliği mortalite artışı ile ilişkili olarak bulundu. Antiviral tedaviler ile mortalite arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken, kortikosteroid tedavisinin mortaliteyi azaltıcı etkisi olduğu gözlendi. Bu parametrelere sahip olan hastaların şiddetli-kritik seyir ve mortalite açısından yakın takibi önemlidir