Akademik Veri Yönetim Sistemi
TOD 2020 sanal ulusal kongresi ve canlı cerrahi bileşik toplantısı , Antalya, Türkiye, 9 - 13 Aralık 2020, ss.856
GİRİŞ VE AMAÇ:Kronik dakriyosistiti nedeni ile Monoka silikon tüp implantasyonu uyguladığımız bir hastada nazolakrimal kanal (NLK) içerisinde kırılarak ucu kaybolan Ritleng probu parçasının çıkarılması esnasında uyguladığımız yaklaşımı bildirmek. YÖNTEM:56 yaşında kadın hasta 3 yıldır sağ gözde sulanma ve çapaklanma şikayetleriyle başvurdu. Yapılan oftalmolojik muayenede görme keskinliği snellen eşeli ile sağ ve sol gözde 0.9 idi. Biyomikroskopik muayenesinde ön segmentte sağ epifora dışında bir özellik yoktu. Fundus muayenesi doğaldı. Yapılan NLK lavajında solda herhangi bir patoloji yokken,sağda alt punktum lavajı sırasında zorlanılarak hafif geçiş tespit edildi. Nazolakrimal kanal darlığı tanısı alan hastaya Ritleng probu ile Monoka sislikon stent implantasyonu yapılmasına karar verildi. BULGULAR:Operasyon sırasında punktum dilatasyonu sonrası Ritleng probu ile Monoka silikon tüp implante edilmesi sonrası çıkarılan Ritleng çelik probunun uç 1 cm’lik kısmının yerinde olmadığı görüldü. Eksternal dakriyosistorinostomi cerrahisine geçilerek tatminkar kemik açıklığı sağlandı. Kese açıldıktan sonra kaybolan çelik probun ucunun kese içerisinde olmadığı fark edilince taşınabilir X-Ray ile görüntüleme yapılarak ucun tam olarak nerede olduğu tespiti yapıldı. Anatomik kemik yapılar rehberliğinde kırılan ucun nazolakrimal kanal giriş bölgesine yakın bir lokalizasyonda olduğu tespit edilince (Resim 1), nazolakrimal kanal giriş kemik yapıları bir miktar rongers yardımı ile açılarak kese alt distaline doğru magnetom yardımıyla kaybolan uç yakalanıp çekilerek çıkarıldı. Kese ve nazal mukoza H flepleri rutin tarzda 8-tarzında vertikal matress sütür tekniği ile kapatılarak operasyona son verildi. TARTIŞMA VE SONUÇ:Nadiren de olsa her oküloplastik cerrahın başına gelebilecek bu şekilde talihsiz bir olay ile karşılaşıldığında, gerekirse peroperatif radyolojik görüntüleme yöntemlerinden faydalanılarak tespitin