Akademik Veri Yönetim Sistemi
9. ULUSLARARASI ERCİYES BİLİMSEL ARAŞTIRMALAR KONGRESİ, Kayseri, Türkiye, 17 - 18 Temmuz 2023, ss.151-152
Amaç
Deneysel olarak oluşturulan eklem defektlerine uygulanacak olan sentetik doku yapıştırıcısı n
butil siyanoakrilatın iyileşme üzerine etkilerinin araştırılması.
Genel Bilgi
Eklem kıkırdağı, diatrodial eklemlerin yük taşımasını sağlayan elastik yapıdaki dokulardır.
Eklem kıkırdakları eklemlerin birbirleri üzerinden kaymalarını sağladıkları gibi kemikleri de
üzerine gelen basınç ve darbelerden korurlar. Normal bir kıkırdak parlak,beyaz, saydam ve düz
bir haldedir. Sinir ağından kan ve lenf damarlarından yoksundur.
N butil siyanoakrilat doku yapıştırıcı olup cerrahi müdahalelerde kullanılarak yaranın daha hızlı
iyileşmesini sağlamaktadır. Yüksek aktiviteye sahip olup, ısı katalizör yada basınca ihtiyaç
duymadan saniyeler içerisinde uygulandıkları bölgede yapışmayı sağlarlar. Antibakteriyel
olmaları, kolay uygulanabilir olmaları, hızlı yapışmaları ve yeterli tensil gücüne sahip olmaları
gibi avantajları vardır. Günümüzde n butil siyanolarilatlar deri ensizyonlarının kapatılması
dışında gastrointestinial kanamaların durdurulmasında, akciğer cerrahisinde, göz cerrahisinde
ve kozmetik cerrahide kullanım alanları bulmaktadır.
Gereç ve Yöntem
Çalışma materyalini Wistar-Albino cinsi sağlıklı 250-300 gram ağırlığında 20 adet erkek rat
oluşturdu. Gruplar her biri eşit sayılara rat içerek şekilde çalışma ve deney grupları olarak
ayrıldı. Deney ve kontrol grubunu oluşturan bütün hayvanlar genel anestezi altında sağ genu
eklemi bölgesi tıraşlanıp, asepsi ve antisepsi işlemlerinden geçirildi. Daha sonra kranio-lateral
deri ensizyonu ile operasyona başlandı. Derialtı doku, kaslar ve eklem kapsülası cerrahi
tekniklere uygun olarak açıldı ve patella medial yana kaydırıldı. Artrotomi sonrası femur
distalinde inter trochleal bölgede 1.5 mm çapında diril yardımı ile eklem defekti oluşturuldu.
Kontrol grubunu oluşturan hayvanlara hiçbir işlem uygulanmadan eklem bölgesi kapatılırken,
deney grubundaki hayvanlara n butil siyanoakrilat defektli bölgeye uygulanarak bölge cerrahi
prosedüre uygun olarak kapatıldı. Postoperatif olarak 0, 15 ve 30. günlerde bütün hayvanların
radyolojik muayeneleri yapıldı ve 30.gün sonunda tüm gruplarda bulunan hayvanlar sakrifiye
edildi.
Bulgular
Radyolojik incelemelerde de n butil siyanoakrilat uygulanan grupta ki defektlerin kapanma
belirtileri kontrol grubuna göre daha hızlı şekillendiği görülmüştür. N butil siyanoakrilat
uygulanan grup ve kontrol grubundan alınan kesitler incelendiğinde eklem yüzeylerinde ve
hyalin kıkırdağa ait kontrositlerin normal yapısını tam olarak gösteremediği tespit edildi. N
butil siyanoakrilat uygulanan grubun kontrol grubuna göre çevre dokulara uyumunun daha iyi
olduğu, oluşan matriksin daha düzenli olduğu fibril ve kondrositlerin daha organize oluştuğu
ve hiyalin kıkırdak bölgesinde daha fazla kollojen ve temel madde oluştuğu görüldü.
Tartışma ve Sonuç
Elde edilen bilgiler ışığında n butil siyanoakrilat kullanımının eklem defektlerinin
iyileşmesinde pozitif etkilerinin olabileceği görülmüş olup, konu ile ilgili daha fazla ve detaylı
çalışmaların yapılması gerektiği kanısına varılmıştır.