Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilim, Türkiye
Tez Danışmanı: İbrahim Serdar Serin
Tezin Onay Tarihi: 2007
Tezin Dili: Türkçe
Özet:
Amaç: Bu çalısmanın amacı benign ve malign over tümörü olan hastalarda tümör dokusunda ve periferik kanda GnRH-II mRNA ekspresyonu ile serum ve kist sıvısında sIL-2R, FSH, LH ve östradiol seviyeleri arasındaki iliskiyi belirlemek ve böylece invivo ortamda over tümör patogenezinin anlasılmasına katkıda bulunmaktır. Materyal ve Metod: Mart 2006 ile Mart 2007 tarihleri arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Dogum Klinigi'nde pelvik kitle ön tanısıyla opere edilen 46 hasta çalısmaya alındı. Aynı tarihler arasında aynı merkezde tümör dısı nedenlerle opere olan 20 hasta kontrol grubu olarak çalısmaya dahil edildi. Kontrol grubunda serum sIL-2R düzeyi çalısılırken diger tüm hastaların serum örneklerinde ve ameliyat sırasında aspire edilen kist sıvısında sIL-2R, FSH, LH ve estradiol düzeyleri ölçüldü. Ameliyat sırasında kist duvarından alınan dokuda, kontrol grubunun morfolojik olarak normal olan overinden alınan dokuda ve tüm hastaların periferik kanında GnRH-II mRNA ekspresyonu çalısıldı. Postoperatif histopatoloji sonuçlarına ve menapozal durumlarına göre tüm gruplar degerlendirildi. Bulgular: Hastalar histopatoloji sonuçlarına göre üç gruba ayrıldı: 24 malign over tümörü olan hasta, 22 benign over tümörü olan hasta ve 20 kontrol hastası mevcuttu. Ayrıca premenopoz ve postmenopoz olarak alt gruplar olusturularak degerlendirme yapıldı. Malign, benign ve kontrol gruplarında doku ve periferik lenfosit GnRH-II mRNA ekspresyonu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Serum sIL-2R düzeyi malign grupta benign gruba göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,05). Malign ve benign gruplar arasında kist sıvısı sIL-2R düzeyleri açısından fark yoktu (p>0,05). Serum FSH, LH ve östradiol düzeyi malign ve benign gruplar arasında istatistiksel fark göstermedi (p>0,05). Kist sıvısı FSH, LH ve östradiol düzeyleri malign grupta benign gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Postmenopozal dönemdeki malign over tümörlü hastalarda doku GnRH-II mRNA ekspresyonu kontrol grubu ve benign gruba göre anlamlı olarak yüksekti (p<0,05 ). Periferik lenfositlerde GnRH-II mRNA ekspresyonu ise postmenopozal hastalarda malign, benign ve kontrol grubu arasında anlamlı fark göstermedi (p>0,05). Postmenopozal hastalarda serum sIL-2R düzeyi üç grup arasında farklı degildi (p>0,05). Kist sıvısı sIL-2R düzeyi malign grupta benign gruba göre anlamlı olarak yüksekti. (p<0,05). Serum östradiol düzeyi her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı degildi (p>0,05). Postmenopozal hastalarda kist sıvısı FSH düzeyi malign ve benign gruplar arasında fark göstermezken (p>0,05), kist sıvısı LH ve östradiol düzeyi malign grupta benign gruba göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). Premenopozal hasta grubunda ise dokuda ve lenfositlerde GnRH-II mRNA ekspresyonu malign, benign ve kontrol grubu arasında anlamlı fark göstermedi (p>0,05). Serum sIL-2R düzeyi malign grupta kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Kist sıvısı sIL-2R, serum FSH, LH ve östradiol düzeyleri malign ve benign gruplar arasında farklı degildi (p>0,05). Kist sıvısı FSH ve östradiol düzeyleri her iki grup arasında istatististiksel olarak anlamlı degilken (p>0,05), kist sıvısı LH düzeyi malign grupta benign gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalısma sonucunda özellikle postmenopozal malign over tümörlü hastalarda GnRH-II mRNA ekspresyonu ile sIL-2R düzeyi arasında düzenleyici mekanizmaların olabilecegi ve GnRH-II'nin lokal düzeyde hormon yapımına katılabilecegi düsünülmektedir.