Lamina restorasyonlarında kullanılan seramiklerin kalınlığı ile ışık geçirgenliğinin renk değişimine ve maskeleme yeteneğine etkisinin in vitro incelenmesi
Tez Türü: Diş Hekimliğinde Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tez Danışmanı: Kerem Kılıç
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Desteklendiği Program: Diğer
Özet:
Bu çalışmanın amacı, dişi temsil eden farklı renkteki kompozit altyapılar üzerine, transparan (neutral) renkli simanla uygulanan lityum disilikat esaslı cam seramiklerin kalınlığının ve ışık geçirgenliğinin renk değişimine ve maskelemeye olan etkisinin incelenmesidir. A2 ve A3.5 rengindeki kompozit rezinden (Filtek Z550) metal kalıp ile 12x14 mm boyutlarında ve 4 mm kalınlığında 80 adet altyapı oluşturulmuştur. Altyapıların rengi spektrofotometre (SpectroShade Micro II) ile ölçülmüştür. Lamina veneerlerin elde edilmesi için, IPS e.max HT ve LT bloklar, 0.3 ve 0.5 kalınlıklarda elmas kesme diski ile dilimlenmiştir (n=10). Restorasyonlar kompozit altyapılar üzerine üretici firmanın talimatları doğrultusunda transparan renkli rezin siman (Variolink Esthetic LC) ile simante edilmiştir. Simantasyon sırasında örneklerin üzerine 1 kg ağırlık uygulanmıştır. 20 sn sonra ağırlık kaldırılıp, taşan siman temizlenerek her bir yüzeye 10 sn ışık uygulanmıştır. Lamine veneerlerin son rengi tekrar ölçülmüştür. Simantasyon öncesi altyapı rengi ölçümünden elde edilen değerler ile simantasyon sonrası lamina veneer kompleksinin renk ölçümünden elde edilen değerler arasındaki renk farkı ∆E formülüne göre hesaplanmıştır. Bu ∆E değerleri ile lityum disilikat esaslı cam seramiklerin kalınlığının ve ışık geçirgenliğinin maskeleme üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir. Aynı zamanda, simante edilen restorasyonun son renginin ölçümlerinde, her bir örnek için Vitapan Classical skasındaki renklere göre olan ∆E değerleri kaydedilmiştir. Bu ∆E değerleri ile de renk değişimi değerlendirilmiştir. Elde edilen bulguların istatistiksel analizi için, gruplar arası karşılaştırmalarda nicel değişkenler için bağımsız iki örneklem t testi uygulandı. İkiden fazla gruplar arası karşılaştırmalarda tek yönlü varyans analizi kullanıldı. Her bir altyapı için kalınlık ve ışık geçirgenliği gruplarının L, a, b ve ∆E değişkenleri üzerine etkileri iki yönlü varyans analizi ile değerlendirildi. Çoklu karşılaştırmalar için Tukey ve Bonferroni testleri kullanıldı (p<0.05). Bu çalışmadan elde edilen son renklerin Vitapan Classical skalasına göre ∆E verileri değerlendirildiğinde, blok rengi olan A1 rengine en çok yaklaşan kombinasyonun A2-0.3mm-HT olduğu görülmüştür (∆E =4,23±0,41). Diğer kombinasyonlar ise en yakın B1 ve C1 renklerini vermiştir (∆E > 3,7). Her ne kadar en yakın renkler belirtilenler olsa da, skaladaki bu renklere göre tüm ∆E değerleri 3,7’nin üzerinde olduğu için, klinik olarak kabul edilemez renk farklılıkları olduğu belirlenmiştir. Porselen lamina venerlerin kalınlığı arttıkça maskeleme için hesaplanan ΔE değerinin de arttığı görülmüştür (p<0.05). 0.5 mm kalınlığında olan ve daha düşük ışık geçirgenliğine sahip porselen lamina veneerlerin daha iyi renk maskeleme yeteneği gösterdiği sonucuna ulaşılmıştır. Her iki altyapı kullanıldığında da, lamina veneerlerde kalınlığın ışık geçirgenliğine göre maskeleme açısından daha etkili olduğu tespit edilmiştir.