Seröz over kanserlerinde östrojen ve progesteron hormon reseptör pozitifliği ve bu durumun hastanın sağkalımı üzerine etkisi

Tez Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilim, Türkiye

Tez Danışmanı: İbrahim Serdar Serin

Tezin Onay Tarihi: 2015

Tezin Dili: Türkçe

Özet:

Amaç: Östrojen ve progesteron reseptör pozitifliğinin seröz over kanserlerinde hastanın surveyine olan etkisini değerlendirmek. Yöntem ve Gereçler: Bu çalışmada Erciyes Üniversitesi Gevher Nesibe Hastanesinde 2001-2010 yılları arasında opere edilen seröz over karsinomlu hastalar retrospektif olarak tespit edildi. Mevcut patoloji raporları incelenerek hastaların östrojen ve progesteron reseptör pozitiflik ve negatiflik durumları değerlendirildi. Reseptör durumları belli olmayan hastaların patoloji preparatları arşivden bulundu ve her preparat için iki adet immunhistokimyasal boyama işlemi uygulandı. Reseptör durumları patalog tarafından belirlendikten sonra yine patoloji raporlarından hastaların tümör grade ve evreleri tespit edildi. Hastaların surveyi ise Mehmet Kemal Dedeman Onkoloji Hastanesi kayıtları incelenerek belirlendi. Survey için ortalama süre 5 yıl olarak alındı. 119 hasta ER(+) PR(+) , ER(-) PR(-) , ER(+) PR(-) ve ER(-) PR(+) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Gruplardaki hasta sayısı sırasıyla 34, 23, 41 ve 21 olarak tespit edildi. Bulgular: ER, PR pozitifliğinin tümörün grade ya da evresi ile istatistiksel açıdan ilişkili olmadığını bulduk. ER pozitifliğinin surveye anlamlı katkısının olmadığı (p<0.247), PR pozitifliğinin ise daha uzun surveyle anlamlı olarak ilişkili olduğu sonucuna vardık ( p<0.006). Tümörün grade'i ve FIGO evresi arttıkça surveyin kısaldığını tespit ettik. Reseptör kombinasyonlarına göre hasta surveylerine bakıldığında en uzun surveye ER(-) PR(+) grubun sahip olduğunu gördük (9.526 ± 1.039 yıl) ( p<0.049). Dört grup arasında tümörü grade ve evresi bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edemedik ( p değerleri sırayla p<0.495 ve p<0.624). Sonuç: Bizim çalışmamızın sonuçları over kanserli hastaların klinik yönetimi hakkında potansiyel olarak önemli çıkarımlar sağlayabilir. Özellikle seröz karsinomlardaki ER ve PR ekspresyon durumları hekime hastanın prognozu hakkında fikir verebilir. Ayrıca hangi hastaların agresif kemoterapi hangilerinin de daha az toksik olan endokrin terapiden fayda görebileceğini ayırt etmede yardımcı olabilir.