Akademik Veri Yönetim Sistemi
7TH INTERNATIONAL ERCIYES CONFERENCE ON SCIENTIFIC RESEARCH, Kayseri, Türkiye, 9 - 10 Mart 2022, ss.829-831
Bu çalışma, Erciyes
Üniversitesi Veteriner Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı'na iştahsızlık,
yorgunluk, polidipsi, poliüri ve kilo kaybı şikayetleri ile getirilen 3 aylık
British Shorthair dişi kedi yavrusunda nadir görülen bir konjenital unilateral hidronefroz
saptanması nedeniyle yapılmıştır. Fiziksel muayenede, şiddetli dehidrasyona ve
submandibular lenf yumrularındaki büyümeye ek olarak mukozaların solgun olduğu
görüldü. Kardiopulmoner oskültasyonda herhangi bir anormallik görülmedi. Vital değerler:
solunum sayısı; 30 solunum/dk, nabız; 130 atım/dk ve rektal vücut sıcaklığı;
38.3°C olarak kaydedildi. Abdominal palpasyonda, tek taraflı olarak sağ
böbrekte renomegaliye ek olarak böbreklerin pürüzsüz ve ağrısız olduğu görüldü.
Abdominal radyografide belirgin tek taraflı renomegali saptandı ancak radyoopak
bir ürolit görülmedi. Renal USG muayenesinde sağ böbrekte tek taraflı
renomegali ve hidronefroz tespit edildi. Sağ böbreğin boyutlarında artış (uzunluk:
4.34 cm, genişlik: 2.82 cm), pelvis ve kalikslerde genişleme ve korteks medulla
sınırında bozulma görüldü. Sol böbrek ise (uzunluk: 3.2 cm, genişlik: 1.6 cm)
normal boyutlardaydı. Hematolojik muayenede; WBC (24.4 109/L) ve monosit
(2.2 109/L) değerlerinde artış görülürken, lenfosit (0,7 109/L),
RBC (2.04 1012/L), HGB (3.3 g/dl) ve HCT (%8.1) düzeylerinde azalma
belirlendi. Mukozalardaki solgunlukla uyumlu olarak hematolojik muayenede
tespit edilen anemi sebebiyle kan frotisi hazırlandı. Poikilositozis,
anizositozis ve polikromazi ile beraber çok sayıda howell-jolly cisimciği ve
plazma hücresi görüldü. Yapılan biyokimyasal laboratuvar muayenesinde; BUN
düzeyi 109.8 mg/dl ve kreatinin düzeyi 0,6 mg/dl olarak bulundu. İdrar sediment
muayenesinde çok sayıda yıkımlanmış epitel hücresi dışında herhangi bir bulguya
rastlanmadı. İdrar dipstick muayenesinde lökosit düzeyi >500 Leu/uL olarak
bulundu. Klinik ve laboratuvar muayeneleri sonucunda hasta sahibinin talebi
üzerine kediye ötenazi uygulandı. Makroskobik olarak; sağ ve sol böbrekler sırasıyla
3.4 cm x 6.1 cm ve 2.4 cm x 3.2 cm çaplarında idi. Böbrek pelvisinin ve
kalikslerinin dilatasyonu ile birlikte iki böbrekte de progresif atrofi ve
kistik genişleme mevcuttu. Korteks düzgünlüğünü kaybetmiş ve inceydi. Pelvis
renalis şiddetli derece dilate idi. Üretra ile böbrek pelivisi arasında
herhangi bir tıkanma söz konusu değildi. Histopatolojik olarak böbrek
kesitlerinde glomerüller atrofik, bazal membranları da kalınlaşmış ve şiddetli
tubüler dejenerasyon mevcuttu. Her iki üreterde de sklerotik alanlarda kollajen
demetleri ve transizyonel hücre hiperplazisi gözlendi. Hidronefroz, yetişkin kedilerde sekonder
olarak şekillenmekteyken, yavru kedilerde nadir olarak raporlanmıştır ve bu
nedenle bu vakanın meslektaşlarımız için faydalı olacağı düşüncesi ile
yayınlanmasına karar verilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Hidronefroz,
Renomegali, Yavru Kedi, Konjenital
Abstract
This study was carried out due to the
detection of a rare congenital unilateral hydronephrosis in a 3-month-old
British Shorthair female kitten which was brought to Erciyes University,
Faculty of Veterinary Medicine, Department of Internal Medicine with complaints
of loss of appetite, fatigue, polydipsia, polyuria and weight loss. Physical
examination revealed pale mucous membranes in addition to severe dehydration
and enlargement of the submandibular lymph nodes No abnormality was observed on
cardiopulmonary auscultation. Vital values: respiratory rate; 30 breaths/min,
heart rate; 130 bpm and rectal body temperature; It was recorded as 38.3°C. On
abdominal palpation, in addition to unilateral right kidney renomegaly, the
kidneys were smooth and painless. Abdominal radiograph revealed marked
unilateral renomegaly, but no radiopaque urolith was observed. Renal USG
examination revealed unilateral renomegaly and hydronephrosis in the right
kidney. There was an increase in the size of the right kidney (length: 4.34 cm,
width: 2.82 cm), enlargement of the pelvis and calyces, and deterioration of
the cortex-medulla border. The left kidney (length: 3.2 cm, width: 1.6 cm) was
of normal size. In the hematological examination; WBC (24.4 109/L)
and monocytes (2.2 109/L) values were increased, while lymphocyte
(0.7 109/L), RBC (2.04 1012/L), HGB (3.3 g/dl) and HCT
(8.1%) levels were decreased. A blood smear was prepared due to anemia detected
in the hematological examination, which was consistent with the pallor of the
mucous membranes. Numerous Howell-Jolly bodies and plasma cells were seen with
poikilocytosis, anisocytosis and polychromasia. In the biochemical laboratory
examination; BUN level was 109.8 mg/dl and creatinine level was 0.6 mg/dl.
Urine sediment examination did not reveal any finding other than a large number
of destroyed epithelial cells. In the urine dipstick examination, the leukocyte
level was found to be >500 Leu/uL. As a result of clinical and laboratory
examinations, the cat was euthanized at the request of the owner.
Macroscopically; right and left kidneys were 3.4 cm x 6.1 cm and 2.4 cm x 3.2
cm in diameters, respectively. There was progressive atrophy and cystic
enlargement in both kidneys with dilatation of the renal pelvis and calyces.
The cortex was uneven and thin. Pelvis renalis was severely dilated. There was
no obstruction between the urethra and the renal pelvis. Histopathologically,
kidney sections showed atrophic glomeruli, thickened basement membranes, and
severe tubular degeneration. Collagen bundles and transitional cell hyperplasia
were observed in sclerotic areas in both ureters. While hydronephrosis is
secondary in adult cats, it has been rarely reported in kittens, and it was
therefore decided to publish this case in the hope that it would be useful to
our colleagues.
Keywords: Hydronephrosis, Renomegaly, Kitten, Congenital