Akademik Veri Yönetim Sistemi
7. ERCİYES PEDİATRİ AKADEMİSİ, Kayseri, Türkiye, 26 - 27 Mart 2021, ss.71-75
Zehra Filiz Karaman1
1Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Ad, Çocuk Radyoloji Bilim Dalı, Kayseri,
Türkiye
Amaç:
Çocukluk çağı obezitesinin artması ile birlikte çocuklarda hepatosteatoz görülme oranı da
artmaktadır. Bu çalışmada, çocuk ve adolesan yaş grubunda antropometrik, metabolik
parametrelerin hepatosteatoz ile ilişkisi araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem:
Araştırmaya 8-18 yaş arasında 155, normal kilolu, fazla kilolu veya obez (%20,6, %17,4 ve
%62, sırasıyla) çocuk ve adolesan dahil edildi. Tüm katılımcılara karaciğere yönelik gri skala
ultrasonografik değerlendirme yapıldı. Katılımcılar, karaciğer ekojenitelerine göre karaciğer
ekosu normal olanlar ve hepatosteatozu olanlar diye iki gruba ayrıldı. Tüm katılımcıların sistem
kayıtlarından vücut kitle indeksleri (BMI), BMI-standard deviasyon skoru (SDS), sistolik kan
basıncı (SBP), diastolik kan basıncı (DBP), açlık kan şekeri, kan yüksek dansiteli lipoprotein
(HDL) konsantrasyonu, kan trigliserid düzeyi, insülin direnci test değeri (HOMA-IR) bilgileri
alındı.
Bulgular:
Altmış-altı çocukta (% 56,1 kız, ortalama yaş; 13,2±2,39) hepatosteatoz tesbit edildi. BMI,
BMI-SDS, SBP, açlık kan şekeri, kan trigliserid düzeyi, HOMA-IR düzeyleri hepatosteatozlu
katılımcılarda, normal karaciğer ekojenitesine sahip katılımcılara kıyasla istatistiki olarak
anlamlı yüksekti (p? 0,05) (tablo 1). BMI, BMI-SDS, SBP, açlık kan şekeri, trigliserid düzeyi
ve HOMA-IR, hepatosteatoz ile pozitif olarak koreleydi (r= 0,439 p?0,001, r= 0,3811 p?0,001,
r=0,280 p=0,009, r=.0,207 p=0,014, r=0,190 p=0,022, r=0,180 p= 0,037, sırasıyla). Yaşa ve
cinsiyete göre düzeltilmiş lojistik regresyon analizi yapıldığında hepatosteatoz ile ilişkili tek
bağımsız faktör BMI olarak bulundu (OR: 1,153, %95 CI:1,015-1,311, p=0,029).
Katılımcıların demografik, antropometrik, metabolik verilerinin karşılaştırılması
Normal
karaciğer
ekojenitesine
sahip
katılımcılar
Hepatosteatozlu
katılımcılar p
Cinsiyet
kız %64 %56,1 0,324
Yaş
ortalama 12,6±2,6 (8,00-
17,4)
13,2±2,3 (8,3-
18) 0,163
BMI
ortalama 25±6,2 (14,1-
42,8) 29 ±4(22,8-40) <0,001
BMI-SDS
ortalama 1,4±1,6( -2,0-
4,2)
2,48±0,6 (1,2-
3,9) <0,001
Sistolik Kan
Basıncı (mmHg)
ortalama
105,5±1 (90-
135)
113,4±14,6 (90-
140) 0,01
Diastolik Kan
Basıncı
(mmHg)
ortalama 66,6±8,8 (50-90) 69,7±8,2 (50-90) 0,071
Açlık kan şekeri
(mcIU/mL)
ortalama 84,9±7 (61-106) 87,7±7,6 (69-
106) 0,025
HDL kolesterol
(mg/dl)
0,243
ortalama 47,2±10,6 (30-
78)
45,1 ±11,1
(28,4-86)
Trigliserid
düzeyi (mg/dl)
ortalama
104,6±47,9 (28-
303)
136,3±77 (41-
391) 0,015
HOMA-IR
ortalama 3,5±2,4 (0,30-
12,4) 4,6±3,3 (0,69-17 0,037
BMI, vücut kitle indeksi; BMI-SDS, vücut kitle indeksi-standard deviasyon skoru; HDL
cholesterol, yüksek-dansiteli lipoprotein cholesterol; HOMA-IR, insülin direnci test değeri
Sonuç:
Hepatosteatoz gelişiminden pek çok faktör sorumludur. Çalışmamızda kilo artışı ve kan basıncı
yanında kan şekeri, lipid yüksekliği ve HOMA-IR gibi metabolik parametreler hepatosteatoz
gelişiminde etkili bulunmuştur. Özellikle BMI yüksekliği olan çocuk ve adolesanların
hepatosteatoz tanı ve takibi için ultrasonografi ile değerlendirilmesi önerilir.
Anahtar Kelimeler : antropometrik, çocuk ve adolesan, hepatosteatoz, metabolik
parametreler, ultrason