Multipl Skleroz Tedavisinde Kladribin: Tek Merkez Tecrübesi

4. Uluslararası Türk Dünyası Multipl Skleroz Kongresi, Samarqand, Özbekistan, 6 - 10 Haziran 2022, ss.10

Yayın Türü: Bildiri / Özet Bildiri
Basıldığı Şehir: Samarqand
Basıldığı Ülke: Özbekistan
Sayfa Sayıları: ss.10
Erciyes Üniversitesi Adresli: Evet

Özet

AMAÇ: Kladribin adeonozin deaminazı inhibe ederek etki eden sentetik bir pürin analoğudur. Yüksek hastalık aktivitesi gösteren, ataklarla seyreden multipl skleroz (MS) hastalarında kullanım onayı bulunmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde kladribin tedavisi kullanan MS hastalarımızın etkinlik ve güvenlik profillerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

GEREÇ VE YÖNTEM: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Multiple Skleroz ve Demiyelinizan Hastalıklar Polikliniği’nde Kladribin tedavisi başlanan 30 hastanın yaş, cinsiyet, hastalık süresi, önceki tedavileri, tedavi değişiklik nedeni, tedavi öncesi ve sonrası EDSS skorları kaydedilmiştir.

BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 30 hastanın 20’si kadın, 10’u erkek cinsiyetteydi. Yaş ortalamaları 32,03±7,9, ortalama hastalık süresi 6,86 ise yıldı. Hastaların tedavi öncesi ortalama EDSS 1,83±1,3 (0-5) olup, tedavi sonrası anlamlı değişiklik saptanmadı. Hastalarımızın tedavi değişiklik nedeni en sık önceki tedaviye yanıtsızlık (%60) olup bunu önceki ilacın yan etkisi (%27) izlemekteydi. %10 hastada JCV pozitifliği, %3 hastada ise tedavi uyumsuzluğu dolayısıyla önceki tedavilerden kladribine geçiş yapıldı. Kladribin öncesi 12 (%40) hasta fingolimod, 8 (%26,6) hasta natalizumab, 5 (%16,6) hasta dimetilfumarat, 3 (%10) hasta okrelizumab, 1 (%3,3) hasta alemtuzumab, 1 (%3,3) hasta interferon kullanıyordu. Tedavi sırasında hiçbir hastada alerjik reaksiyon, dirençli enfeksiyon ve malignite gelişmedi.

SONUÇ: MS hastalarında kladribin tedavisi iyi tolere edilmektedir. Hastalık aktivitesi yüksek olan MS hastalarında erken ve etkin tedavi seçenekleri ile takip önemlidir. Uzun dönem etkinlik için çok merkezli gerçek yaşam verilerine ihtiyaç vardır.