Fototerapinin pediküllü transvers rektus abdominis kas deri flebinin zone 4 yaşamsallığına etkisinin değerlendirilmesi


Demirtaş T. T., Çalış M.(Yürütücü)

Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2017 - 2018

  • Proje Türü: Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje
  • Başlama Tarihi: Şubat 2017
  • Bitiş Tarihi: Eylül 2018

Proje Özeti

Travma, tümör rezeksiyonu, trafik kazaları, silah yaralanmaları, iş kazaları gibi pek çok farklı nedene bağlı olarak

ortaya çıkabilen doku kayıplarının rekonstrüksiyonunda mikrocerrahi teknik ile gerçekleştirilen serbest doku

aktarımı ve pediküllü flep ameliyatları plastik cerrahinin başlıca ilgi alanlarından birisidir.

Transvers Rektus Abdominis kas deri ( TRAM ) flebi Hartrampf tarafından tanımlanmış olup özellikle mastektomi

sonrasında meme rekonstrüksiyonunda kullanılan en popüler flep seçeneğidir. Pediküllü olarak kullanılan TRAM

fleplerde karın orta hat karşı tarafta (Zon 4) iskemiye bağlı oluşan cilt ve yağ nekrozu rekonstrüksiyonda önemli bir

sorun teşkil etmektedir. Bu sorun nedeniyle hastalara büyük oranda ikincil cerrahi müdahaleler gerebilmektedir. Bu

durumun önlenmesi amacıyla tanımlanmış her hangi bir seçenek bulunmayıp, zon 4 olarak tanımlanan flebin karşı

distal deri adası intraoperatif olarak kesilip çıkartılarak uzaklaştırıp potansiyel bir sorunun önüne geçilmeye

çalışılmaktadır. Ancak bu durum kaldırılan flebin küçülmesine ve rekonstrüktif potansiyelinin azalmasına yol

açmaktadır. Yapılan deneysel çalışmalarda fotobiyomodülasyon yöntemlerinin başta angiogenezisi uyararak

kanlanması sınırda olan dokularda dolaşımı iyileştirdiği gösterilmiştir. Literatürde ratlarda karın cildi fleplerinde ve

McFarlane flebinde fototerapinin flep yaşamsallığı gösterilmiş ancak herhangi bir kas deri flebindeki etkisi

araştırılmadığı için tarafımızca bu proje tasarlanmıştır.