Demirtaş T. T., Çalış M.(Yürütücü)
Yükseköğretim Kurumları Destekli Proje, 2017 - 2018
Travma, tümör rezeksiyonu, trafik kazaları, silah yaralanmaları, iş kazaları gibi pek çok farklı nedene bağlı olarak
ortaya çıkabilen doku kayıplarının rekonstrüksiyonunda mikrocerrahi teknik ile gerçekleştirilen serbest doku
aktarımı ve pediküllü flep ameliyatları plastik cerrahinin başlıca ilgi alanlarından birisidir.
Transvers Rektus Abdominis kas deri ( TRAM ) flebi Hartrampf tarafından tanımlanmış olup özellikle mastektomi
sonrasında meme rekonstrüksiyonunda kullanılan en popüler flep seçeneğidir. Pediküllü olarak kullanılan TRAM
fleplerde karın orta hat karşı tarafta (Zon 4) iskemiye bağlı oluşan cilt ve yağ nekrozu rekonstrüksiyonda önemli bir
sorun teşkil etmektedir. Bu sorun nedeniyle hastalara büyük oranda ikincil cerrahi müdahaleler gerebilmektedir. Bu
durumun önlenmesi amacıyla tanımlanmış her hangi bir seçenek bulunmayıp, zon 4 olarak tanımlanan flebin karşı
distal deri adası intraoperatif olarak kesilip çıkartılarak uzaklaştırıp potansiyel bir sorunun önüne geçilmeye
çalışılmaktadır. Ancak bu durum kaldırılan flebin küçülmesine ve rekonstrüktif potansiyelinin azalmasına yol
açmaktadır. Yapılan deneysel çalışmalarda fotobiyomodülasyon yöntemlerinin başta angiogenezisi uyararak
kanlanması sınırda olan dokularda dolaşımı iyileştirdiği gösterilmiştir. Literatürde ratlarda karın cildi fleplerinde ve
McFarlane flebinde fototerapinin flep yaşamsallığı gösterilmiş ancak herhangi bir kas deri flebindeki etkisi
araştırılmadığı için tarafımızca bu proje tasarlanmıştır.